血糖异常、并发症及其他因素均可导致头晕，低血糖因降糖药使用不当致血糖低于3.9mmol/L等引发，高血糖因血糖过高致血浆渗透压升高等引发；并发症中脑血管病变致脑部供血不足、周围神经病变致体位性脑供血不足引发头晕；其他因素如贫血、感染等也会因相应机制导致头晕。
高血糖：当血糖过高时，如血糖超过13.9mmol/L，会导致血浆渗透压升高，引起渗透性利尿，机体失水，进而影响脑部的血液灌注和代谢，出现头晕症状。长期高血糖还会损伤血管内皮，导致血管粥样硬化等病变，影响脑部血液供应，也是造成头晕的一个因素。对于有不同生活方式的糖尿病患者，如长期高热量饮食、缺乏运动的患者，更易出现高血糖相关头晕情况，而病史较长的糖尿病患者血管病变风险相对更高。
并发症相关原因
脑血管病变：糖尿病患者长期高血糖等因素会损伤脑血管，使脑血管弹性减退、狭窄甚至闭塞。当脑部血管发生病变后，脑部供血不足，就会引发头晕。例如糖尿病合并脑动脉硬化时，脑部血液供应减少，患者常感头晕、头重等不适。不同性别糖尿病患者在脑血管病变发生风险上可能无显著性别差异，但长期患病的女性糖尿病患者由于雌激素水平变化等因素，可能在某些阶段脑血管病变风险有一定波动。
周围神经病变：糖尿病周围神经病变会影响自主神经功能，自主神经功能紊乱可能导致血压调节异常。当体位改变时，如从卧位突然站起，由于血压不能及时调节，会出现脑供血不足，引起头晕。老年糖尿病患者由于神经病变发生风险相对较高，更易出现这种体位性头晕情况。
其他相关原因
贫血：糖尿病患者可能因饮食控制严格等原因导致营养不良，进而引发贫血。贫血时血液携氧能力下降，脑部缺氧，就会出现头晕症状。不同年龄糖尿病患者贫血发生情况不同，儿童糖尿病患者若营养摄入不足更易发生贫血，老年糖尿病患者由于胃肠功能减退等因素也较易出现贫血相关头晕。
感染等其他疾病：糖尿病患者抵抗力相对较低，易发生感染等其他疾病，如合并肺部感染等全身性感染性疾病时，会出现发热、头晕等症状。感染引起身体代谢紊乱、毒素释放等，影响脑部功能导致头晕。不同生活方式的糖尿病患者，如缺乏运动、卫生习惯差的患者感染风险相对较高，更易因感染出现头晕。
