幽门螺旋杆菌感染通常采用含质子泵抑制剂、铋剂及抗生素的四联疗法治疗，疗程一般为10-14天，10天疗程适用于部分低风险人群，14天疗程更常用且适用于部分特殊情况人群，儿童、老年人、孕妇等特殊人群疗程需综合考量，要综合多种因素确定疗程以保障患者安全健康。
10天疗程情况
一些研究表明，对于部分低风险人群，如无严重基础疾病、依从性较好的年轻患者等，10天的三联或四联疗法也可能达到较好的幽门螺旋杆菌清除率。但需要严格筛选患者，确保在规范用药且密切监测的情况下使用。
14天疗程情况
14天疗程是更为常用的方案。因为对于部分患者，如存在幽门螺旋杆菌耐药风险较高、感染程度较严重或有溃疡等并发症的患者，14天能提供更充足的药物作用时间，提高根除成功率。例如，对于有胃溃疡病史的患者，较长的疗程有助于彻底清除幽门螺旋杆菌，促进溃疡愈合和减少复发。
特殊人群的疗程考量
儿童：儿童幽门螺旋杆菌感染的治疗疗程需要谨慎考虑。一般来说，儿童多采用相对短疗程，但也需根据具体情况。对于年龄较小的儿童，由于其肝肾功能发育尚未完善，药物代谢与成人不同，所以疗程的选择更要权衡疗效与药物不良反应风险。通常会在确保安全的前提下，选择10-14天的合适疗程，并且要密切监测治疗效果和药物副作用。
老年人：老年人常合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在选择幽门螺旋杆菌治疗疗程时，要综合考虑药物相互作用以及老年人的肝肾功能情况。一般也采用10-14天疗程，但需要更密切监测患者对药物的耐受性和治疗反应，因为老年人对药物不良反应的敏感性可能更高。例如，一些老年人使用抗生素后可能更容易出现胃肠道不适等不良反应，需要根据个体情况适当调整观察和处理。
孕妇：孕妇感染幽门螺旋杆菌的治疗疗程选择需格外谨慎。由于药物可能对胎儿产生影响，一般不建议在孕期进行积极的幽门螺旋杆菌根除治疗，但若必须治疗，会选择相对安全的药物和较短但有效的疗程，同时要充分评估治疗的收益与风险，在严格的医学监测下进行。
总之，幽门螺旋杆菌的治疗疗程需要综合患者的年龄、基础健康状况、是否有并发症等多种因素来确定，以在保证根除幽门螺旋杆菌的同时，最大程度保障患者的安全和健康。
