发布于 2026-08-29
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人造肛门是直肠肛管病变等切除后将远端肠管引出体表的粪便排泄通道，形成原因有疾病因素如多种直肠肛管恶性肿瘤、严重外伤等，手术方式包括乙状结肠单腔造口和结肠双腔造口，术后需做好造口周围皮肤护理、遵循易消化规律饮食并关注儿童皮肤与心理及老年人营养、身体状况与温和运动等护理要点。
一、定义
人造肛门，医学上称为人工肛门，是因直肠、肛管部位发生病变（如直肠癌、肛管癌等），需切除病变肠段后，将远端肠管引出体表形成的粪便排泄通道。通过此造口，粪便不再经原肛门排出，而是通过体表的人工肛门排出体外。
二、形成原因
1.疾病因素：多种直肠、肛管恶性肿瘤（如直肠癌）是导致需行人工肛门手术的常见病因，肿瘤的生长会侵犯直肠、肛管组织，为彻底清除病灶往往需切除部分或全部直肠、肛管，从而需建立人工肛门；此外，严重的直肠外伤、先天性直肠肛门畸形等也可能引发人工肛门的建立。
三、手术方式
1.乙状结肠单腔造口：将乙状结肠远端拉出腹壁外，形成单口的人工肛门，粪便自此单一开口排出。
2.结肠双腔造口：将结肠游离后，于腹壁上做两个开口，一个为排出粪便的造口，另一个为封闭的远端肠管开口，起到减压等作用。
四、术后护理要点
1.造口周围皮肤护理：保持造口周围皮肤清洁干燥，定期用温水清洗后涂抹保护剂，防止粪便刺激引起皮肤炎症、溃烂等。可根据造口情况选择合适的造口袋，及时更换造口袋以维护局部卫生。
2.饮食调节：术后饮食需遵循规律、易消化原则，避免食用辛辣、油腻、刺激性强及易产气的食物，如辣椒、油炸食品、豆类等，以防引起腹泻或腹胀等不适，同时要保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素等。
3.特殊人群注意事项
儿童：由于儿童皮肤娇嫩，在进行造口护理时动作要轻柔，选择适合儿童尺寸的造口袋，密切观察造口周围皮肤状况，及时发现并处理可能出现的皮肤问题，同时要关注儿童的心理状态，给予心理疏导，帮助其适应造口生活。
老年人：老年人机体功能相对较弱，要特别注意营养支持，保证充足的营养摄入以促进身体恢复，同时要关注其整体身体状况，如有无基础疾病等，在护理过程中要小心操作，避免造成额外损伤，鼓励老年人适当进行温和的运动以促进胃肠蠕动，但要避免剧烈运动影响造口恢复。
