雌二醇是甾体雌激素属雌激素主要类型由卵巢卵泡分泌青春期启动后随性腺轴成熟分泌量渐增女性主要由卵巢卵泡颗粒细胞分泌肾上腺皮质、胎盘可少量合成男性由睾丸间质细胞分泌的雄激素在外周组织芳香化酶作用下转化而来有对生殖系统促进发育、维持第二性征等作用对骨骼有助维持骨密度对其他系统有对心血管保护等作用可辅助评估下丘脑-垂体-性腺轴功能状态辅助疾病诊断特殊人群中女性青春期延迟、绝经后及男性雌二醇异常需相应关注。
一、基本定义
雌二醇是一种甾体雌激素，属于雌激素的主要类型之一，是人体内重要的性激素，由卵巢的卵泡分泌，青春期启动后随着性腺轴的成熟，其分泌量逐渐增加。
二、生理来源与分布
1.女性来源：主要由卵巢卵泡的颗粒细胞分泌，此外，肾上腺皮质、胎盘也可少量合成雌二醇。
2.男性来源：男性体内雌二醇主要由睾丸间质细胞分泌的雄激素在外周组织芳香化酶作用下转化而来，含量相对女性低，但对维持男性正常生理功能仍有重要意义。
三、生理功能
1.对生殖系统的作用
促进女性生殖器官发育，如促使子宫内膜增生，为受精卵着床做准备；协同促性腺激素调节月经周期等。
维持女性第二性征，如促进乳腺发育、使骨盆变宽等。
2.对骨骼的作用
有助于维持骨密度，通过影响骨代谢，促进钙沉积，对青春期骨骼生长及成年后骨量维持起重要作用。
3.对其他系统的作用
对心血管系统有一定保护作用，可影响血脂代谢等；还参与调节神经系统功能等。
四、临床意义
1.内分泌评估
通过检测血清雌二醇水平，可辅助评估下丘脑-垂体-性腺轴的功能状态。例如，青春期延迟女性可能存在雌二醇水平低于正常范围；卵巢功能早衰患者雌二醇水平常显著降低。
2.疾病辅助诊断
某些疾病可导致雌二醇水平异常，如女性多囊卵巢综合征可能伴有雌二醇水平异常升高或波动；男性乳腺发育等疾病也可能与雌二醇水平异常相关。
五、特殊人群情况
1.女性青春期：青春期启动时雌二醇水平逐渐升高，若青春期延迟且雌二醇水平异常，需进一步评估内分泌情况。
2.绝经后女性：卵巢功能衰退致雌二醇分泌减少，可出现骨质疏松风险增加等问题，需关注骨健康相关指标。
3.男性：若雌二醇水平异常，可能提示睾丸疾病或内分泌紊乱等情况，需结合其他检查综合判断。
