发布于 2026-08-29
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尿道损伤多因外界暴力所致，分为开放性和闭合性损伤。开放性损伤常因弹片、锐器伤所致，伤情复杂；闭合性损伤包括骑跨伤（男性尿道损伤最常见类型，会阴部骑跨硬物致尿道球部损伤）、骨盆骨折（后尿道损伤主要原因，骨盆骨折致尿道膜部损伤，患者病情严重常伴失血性休克）、医源性损伤（尿道器械操作不当所致，不同年龄均可发生，需及时处理）。
开放性损伤：常因弹片、锐器伤所致，多伴有阴囊、阴茎或会阴部贯通伤。此类损伤可导致尿道的直接破损，伤情相对复杂，可能同时合并周围组织器官的损伤，在处理上需要综合考虑多部位损伤的情况。对于儿童而言，开放性尿道损伤相对少见，但如果发生，往往是由于较为严重的外伤事件，如暴力攻击等，需要及时就医进行专业的清创和尿道修复等处理。
闭合性损伤
骑跨伤：多发生于会阴部骑跨于硬物上，如石块、横竿等，使尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤。这是男性尿道损伤中最常见的类型。青壮年男性由于活动度较大，在进行一些剧烈活动或意外情况时容易发生骑跨伤。例如，在进行竞技运动、意外摔倒时会阴部撞击到硬物，就可能导致尿道球部受损。受伤后尿道会出现出血、疼痛、排尿困难等表现，需要及时诊断和治疗，否则可能导致尿道狭窄等并发症。
骨盆骨折：是引起后尿道损伤的主要原因，常见于交通事故、高处坠落等导致的骨盆骨折。当骨盆骨折时，骨折端可能会直接刺伤或撕裂尿道膜部，由于膜部尿道穿过尿生殖膈，当骨盆骨折时，尿生殖膈移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂。这种损伤在男性患者中较为常见，尤其是老年男性，本身骨骼强度相对较低，更容易发生骨盆骨折相关的尿道损伤。骨盆骨折合并尿道损伤的患者病情往往较为严重，常伴有失血性休克等并发症，需要在积极抗休克的同时处理尿道损伤问题。
医源性损伤：多因尿道器械操作不当所致，如尿道扩张、膀胱镜检查等。在临床操作中，如果医生操作不熟练、粗暴，就可能导致尿道黏膜损伤、穿孔等。这种情况在有创操作较多的医疗场景中时有发生，对于不同年龄的患者都可能出现，但相对来说，儿童由于尿道较细、操作难度更大，更需要操作医生具备精湛的技术和高度的责任心。一旦发生医源性尿道损伤，需要及时采取相应措施进行修复和处理，避免造成严重的尿道狭窄等不良后果。
