周围性面瘫是面神经核或核以下周围神经受损致面瘫常见病因有病毒感染、受凉、外伤等表现为患侧面部表情肌完全瘫痪等任何年龄均可发病；中枢性面瘫是面神经核以上至大脑皮层中枢之间皮质延髓束受损致面瘫常见病因有脑血管疾病、脑肿瘤、脑外伤等表现为病变对侧眼裂以下表情肌瘫痪常伴中枢性舌瘫额纹存在等多见于成年人尤其是有脑血管疾病高危因素人群。
定义与特点：周围性面瘫是指面神经核或面神经受损所导致的面瘫。病变部位在面神经核或核以下周围神经。其常见病因包括病毒感染（如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等感染引起的面神经炎，这是周围性面瘫最常见的原因）、受凉、外伤等。临床表现为患侧面部表情肌完全瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称为贝尔现象；鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角偏向健侧；鼓腮和吹口哨时漏气等。任何年龄均可发病，无明显性别差异，生活中突然受凉等情况可能诱发。
相关因素影响：病毒感染可能与患者自身免疫力下降等因素有关，比如长期劳累、睡眠不足等导致免疫力降低时，更容易受到病毒侵袭而引发周围性面瘫。外伤因素则与具体的头部或面部外伤史相关，不同年龄人群均可能因相应的外伤情况导致周围性面瘫，儿童可能因头部磕碰等外伤，成年人可能因车祸等外伤导致。
中枢性面瘫
定义与特点：中枢性面瘫是由于面神经核以上至大脑皮层中枢之间的皮质延髓束受损所引起的面瘫。常见病因有脑血管疾病（如脑梗死、脑出血）、脑肿瘤、脑外伤等。其临床表现为病变对侧眼裂以下的表情肌瘫痪，常伴有该侧的中枢性舌瘫，即伸舌时舌尖偏向病灶对侧，但额纹存在，能皱额蹙眉，眼裂闭合正常。中枢性面瘫多见于成年人，尤其是有脑血管疾病高危因素的人群，如高血压、糖尿病、高脂血症患者，男性和女性患病风险无明显显著差异主要与基础疾病相关。
相关因素影响：脑血管疾病与患者的年龄、生活方式密切相关，随着年龄增长，血管弹性下降等，高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的发生率增加，这些因素会导致脑血管病变的风险升高，从而增加中枢性面瘫的发病几率。脑肿瘤因素则与肿瘤的发生发展相关，不同年龄人群均可发生，儿童可能因先天性肿瘤等情况，成年人可能因后天形成的肿瘤导致中枢性面瘫。
