结肠息肉在无并发症时部分患者无症状，有症状者肠道症状主要有便血（大便表面鲜红带血，儿童多附着粪便表面）、排便习惯改变（次数增减、腹泻便秘交替）、腹痛（中下腹部隐痛或胀痛）；全身症状包括贫血（乏力、面色苍白、头晕等，老年人更明显）、体重减轻（因消化吸收受影响或进食减少），有些患者无自觉症状，出现相关症状需及时就医检查。
肠道症状：
便血：这是比较常见的症状，多为大便表面带血，颜色鲜红。例如，腺瘤性息肉有可能导致便血，其出血机制主要是息肉表面的血管受到粪便摩擦等刺激而破裂出血。一般来说，少量出血时肉眼可能不易察觉，需通过大便隐血试验发现；出血量较多时，可见粪便中混有鲜血。不同年龄阶段的人群，便血的表现可能有所不同，儿童结肠息肉导致的便血通常颜色鲜红，多附着于粪便表面。
排便习惯改变：包括大便次数增多或减少，以及腹泻与便秘交替出现等情况。比如，某些较大的结肠息肉可能会刺激肠道，导致肠道功能紊乱，从而引起排便习惯改变。对于有长期便秘病史的人群，如果近期出现排便习惯突然改变，应警惕结肠息肉的可能；而本身有腹泻症状的患者，若腹泻规律发生变化，也需要进一步排查。
腹痛：部分患者会出现腹部隐痛或胀痛，疼痛部位多在中下腹部。这是因为息肉刺激肠道，引起肠道痉挛或息肉占据肠腔空间导致肠道蠕动异常等原因所致。不同年龄的患者对腹痛的感知和表述可能不同，儿童可能表现为哭闹不安等，而成年人则能较明确指出腹痛的部位。
全身症状：
贫血：长期慢性失血可导致贫血，出现乏力、面色苍白、头晕等症状。例如，当结肠息肉引起慢性少量出血时，随着时间推移，失血量积累到一定程度就会引发贫血。老年人由于本身可能存在身体机能衰退、造血功能相对较弱等情况，贫血症状可能会更明显，表现为活动后气促等更严重的全身不适。
体重减轻：如果结肠息肉影响消化吸收功能，或者患者因肠道不适而进食减少，可能会出现体重减轻的情况。尤其是一些较大的、多发的结肠息肉患者，由于肠道功能受到较明显影响，体重减轻可能较为显著。
需要注意的是，有些结肠息肉患者可能没有任何自觉症状，往往是在体检做结肠镜检查等情况下被发现。一旦出现上述相关症状，应及时就医进行相关检查，如结肠镜检查等，以明确是否存在结肠息肉并采取相应的治疗措施。
