室颤是心室无序颤动的严重心律失常，机制是多个折返环快速不规则传导致心室无法有效泵血，常见于多种情况，心电图无正常波群代之以不规则颤动波，表现为意识丧失等，需立即心肺复苏并电除颤；房颤是心房规则电活动丧失代之以快速无序颤动波的常见心律失常，多与多种疾病相关，心电图P波消失代之以f波，心室律绝对不规则，症状差异大，严重可致并发症，治疗包括恢复窦性心律、控制心室率、预防血栓形成等，具体方案依患者情况定，如老年房颤抗凝需密切监测出血风险。
房颤：是一种常见的心律失常，是心房规则有序的电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是心房肌发放快速而不规则的冲动。多与高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心力衰竭、甲状腺功能亢进等疾病相关，也可见于无器质性心脏病的人群。
心电图表现
室颤：心电图上无正常的P波、QRS波和T波，代之以形态、振幅、频率均不规则的颤动波，频率通常在250-500次/分钟。
房颤：心电图表现为P波消失，代之以大小、形态、间距不一的f波，频率约350-600次/分钟，心室律绝对不规则，QRS波群形态一般正常。
临床表现
室颤：患者会迅速出现意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡，若不及时抢救，几分钟内可导致死亡，查体可发现心音消失、脉搏触不到、血压测不到。
房颤：症状差异较大，部分患者可无明显症状，或表现为心悸、胸闷、气短、乏力等，严重时可诱发心力衰竭、脑栓塞等并发症。对于有基础心脏病的患者，房颤可能加重心功能不全，老年患者发生房颤时更易出现血流动力学不稳定的情况，因为其心脏储备功能相对较差。
治疗原则
室颤：一旦发生需立即进行心肺复苏（CPR），同时尽快实施电除颤，这是抢救室颤患者的关键措施，通过电击使心室肌重新恢复有序的电活动。
房颤：治疗包括恢复窦性心律、控制心室率、预防血栓形成等。对于有转复指征的房颤患者可考虑药物复律（如胺碘酮等）或电复律，控制心室率可使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如地尔硫）等，预防血栓形成常用抗凝药物（如华法林、新型口服抗凝药），具体治疗方案需根据患者的具体情况（如年龄、基础疾病、房颤类型等）制定。例如，老年房颤患者使用抗凝药物时需更密切监测出血风险，因为老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢和排泄能力下降。
