心绞痛的症状有哪些

心绞痛是冠状动脉供血不足致心肌急剧暂时缺血缺氧引发的临床综合征，疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后可波及心前区等，性质常为压迫发闷紧缩性等，诱因多为体力劳动情绪激动等，持续时间多在几分钟内，可有数天或数星期发作一次等，还可伴有出汗恶心呕吐心悸呼吸困难等症状，不同人群表现有差异特殊人群症状可能不典型。

心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。其症状主要有以下几方面：

疼痛部位：主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。例如，很多患者会感觉左侧胸部及左上肢内侧出现疼痛不适。不同人群可能有细微差异，比如老年患者疼痛部位可能不典型，有的会表现为上腹部疼痛等。

疼痛性质：胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感觉。发作时，患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。比如有的患者描述感觉胸口像被重物压住一样难受。

疼痛诱因：发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。比如在快走、爬楼梯等体力活动时容易诱发，或者在生气后出现胸痛症状。不同生活方式的人群诱因可能有差异，比如长期吸烟的人可能更容易因吸烟诱发心绞痛，有基础疾病如高血压、糖尿病的患者如果血糖、血压控制不佳，也更易因相关因素诱发心绞痛。

疼痛持续时间：疼痛出现后常逐渐加重，然后在3-5分钟内逐渐缓解，可数天或数星期发作一次，亦可一日内多次发作。比如一般稳定型心绞痛每次发作持续3-5分钟，而不稳定型心绞痛疼痛持续时间可能更长，且发作更频繁。对于老年患者，由于身体机能的变化，疼痛持续时间可能不太典型，需要密切观察。

伴随症状：可伴有出汗、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难等症状。部分患者在发作时会出冷汗，感觉恶心，甚至有要呕吐的感觉，同时心跳加快（心悸），呼吸也会变得急促、困难。特殊人群如糖尿病患者发生心绞痛时，伴随症状可能不典型，更需仔细鉴别，因为糖尿病神经病变可能会掩盖一些典型症状，导致患者对疼痛等感觉不敏感，容易延误病情。