黄疸会引发多种症状,包括皮肤和巩膜黄染(血清总胆红素超34.2μmol/L时出现,新生儿先从面部黄染)、尿液颜色改变(肝细胞性和梗阻性黄疸时尿液呈浓茶色等)、粪便颜色改变(梗阻性黄疸粪便陶土色,溶血性黄疸粪便变深)、瘙痒(胆汁淤积致胆盐沉积刺激神经末梢,老年人症状不典型,儿童会因瘙痒哭闹),还有其他症状如新生儿溶血性黄疸可致神经系统症状(未结合胆红素损中枢神经)、各年龄人群均有消化道症状(肝功能受损致消化功能紊乱)。
尿液颜色改变
肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸时,尿液中胆红素含量增加,可使尿液颜色加深,呈浓茶色或酱油色。这是因为血液中过多的胆红素经过肾脏滤过,从尿液排出。对于不同性别来说,尿液颜色改变的观察并无本质差异,但在儿童群体中,由于其对自身症状的表达能力有限,需要家长密切观察尿液颜色的变化。
粪便颜色改变
梗阻性黄疸时,胆汁排泄受阻,进入肠道的胆汁减少,粪便可呈陶土色。而溶血性黄疸时,粪便颜色通常会变深,因为红细胞破坏增多,胆红素生成增加,肠道内尿胆原增多,导致粪便颜色加深。不同年龄人群粪便颜色改变的意义相似,但儿童的粪便颜色观察需要注意其喂养情况对粪便颜色的影响,比如母乳喂养的婴儿粪便颜色可能与配方奶喂养的婴儿有所不同,但黄疸引起的粪便颜色改变有其特定的病理基础。
瘙痒
部分黄疸患者会出现皮肤瘙痒症状,这是由于胆汁淤积,胆盐沉积于皮肤刺激神经末梢引起。老年人由于皮肤感觉相对迟钝,可能瘙痒症状表现不典型,但同样会有皮肤瘙痒的不适。儿童由于皮肤娇嫩,瘙痒可能会导致哭闹等表现,需要家长格外关注。
其他症状
神经系统症状:新生儿溶血性黄疸时,严重的黄疸可能引起神经系统症状,如嗜睡、拒奶、肌张力减退等,这是因为未结合胆红素通过血-脑屏障,损害中枢神经系统。对于新生儿来说,这是需要高度重视的情况,因为神经系统损伤可能导致永久性的后遗症。而成人黄疸引起神经系统症状相对较少见,但如果是严重的肝衰竭等引起的黄疸,也可能出现意识障碍等神经系统表现。
消化道症状:黄疸患者常伴有消化道症状,如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。这与肝功能受损,消化功能紊乱有关。不同年龄人群的消化道症状表现可能有所不同,老年人消化功能本身较弱,黄疸引起的消化道症状可能会加重其身体的不适,影响营养摄入;儿童则可能表现为吃奶量减少等情况。



















