面瘫主要表现为面部肌肉运动功能障碍，具体有额纹消失、眼裂变化（患侧眼裂增大、眼睑闭合不全）、鼻唇沟变浅或消失、口角歪斜、面部运动不对称等外观表现，不同类型面瘫外观表现有细微差异，儿童面瘫外观表现符合特点，男女面瘫外观表现无本质差异，有基础疾病导致的面瘫患者除面部表现外可能伴基础疾病相关表现但面部外观主要以肌肉运动障碍表现为主。
面瘫主要表现为面部肌肉运动功能障碍。患者患侧面部表情肌瘫痪，具体外观表现如下：
额纹消失：正常情况下，双侧额头的额纹对称且清晰，而面瘫患者患侧额头的额纹会变浅或消失，这是因为支配额肌运动的神经受损，导致额肌无法正常收缩。例如贝尔面瘫患者，往往首先出现患侧额纹变浅。
眼裂变化：患侧眼裂增大，眼睑闭合不全。正常闭眼时，上下眼睑能紧密贴合，而面瘫患者由于眼轮匝肌麻痹，患侧眼睑不能正常闭合，严重时可露出眼白部分。在睡眠时，由于眼睑闭合不全，容易导致角膜暴露，增加角膜感染的风险，尤其是儿童面瘫患者，更需注意眼部护理，防止角膜损伤。
鼻唇沟变浅或消失：鼻唇沟是鼻翼两侧至口角的浅沟，面瘫时患侧鼻唇沟变浅或消失，这是由于颊肌等肌肉功能障碍所致。患者微笑或做其他面部表情时，患侧鼻唇沟的变化会更加明显。
口角歪斜：口角向健侧偏移，患者尝试微笑或说话时，口角明显偏向健侧。例如，患者试图咧嘴笑时，患侧口角无法正常提起，而健侧口角则拉得更高。儿童面瘫时，家长可能会发现孩子在进食时，食物容易残留在患侧口腔内，这与口角歪斜导致的口腔闭合不全有关。
面部运动不对称：整体面部外观呈现左右不对称的状态。当患者做皱眉、鼓腮、吹口哨等动作时，患侧面部动作明显笨拙或无法完成。比如鼓腮时，患侧腮部无法鼓起，气体容易从患侧口角泄漏；吹口哨时，患侧难以形成有效的气流吹出声音。
不同类型的面瘫可能在外观表现上有一些细微差异，但总体上述典型的面部肌肉运动障碍相关的外观改变是面瘫的主要样子体现。年龄方面，儿童面瘫可能由于自身恢复能力相对较强，但外观表现同样符合上述特点；在性别上，男女面瘫的外观表现并无本质差异，但女性可能更关注面部外观变化带来的心理影响；对于有基础疾病导致的面瘫患者，除了上述面部表现外，可能还会伴有基础疾病相关的一些表现，如糖尿病性面瘫患者可能同时有血糖升高等表现，但面部外观主要还是以肌肉运动障碍的表现为主。
