怎么治疗神经痛

神经痛的治疗包括药物、非药物及特殊人群注意事项。药物有抗癫痫、抗抑郁、阿片类药物;非药物有神经阻滞、物理(经皮电刺激神经疗法、针灸)、手术治疗;儿童优先非药物干预且药物慎用,老年人选药需考虑肝肾功能等情况,孕妇优先非药物治疗,必要时药物选择需多科评估。

抗抑郁药物:三环类抗抑郁药如阿米替林等,可用于神经痛的治疗,其机制可能与调节神经递质有关,能通过改善患者的情绪状态等间接缓解神经痛。

阿片类药物:对于中重度神经痛,在其他药物效果不佳时可考虑使用阿片类药物,如吗啡等,但这类药物有一定成瘾风险等需要谨慎使用。

非药物治疗

神经阻滞治疗:通过将药物注射到神经周围,阻断神经传导来缓解疼痛。例如星状神经节阻滞等,适用于一些神经病理性疼痛,临床研究表明对部分颈源性神经痛等有较好的效果。

物理治疗

经皮电刺激神经疗法(TENS):通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体刺激神经,从而达到缓解疼痛的目的,对于一些外周神经痛有一定的缓解作用,多项研究显示其能改善患者的疼痛症状和生活质量。

针灸:传统的针灸疗法对神经痛也有一定的疗效,通过刺激特定的穴位调节人体的气血经络等,从而缓解疼痛,有临床研究证实针灸对某些神经痛如坐骨神经痛等有一定的治疗效果。

手术治疗:对于一些由神经受压等明确病因导致的神经痛,如腰椎间盘突出症压迫神经根导致的神经痛,在保守治疗无效时可考虑手术治疗,如椎间盘切除术等,通过解除神经受压来缓解疼痛,但手术有一定风险,需严格把握适应证。

特殊人群注意事项

儿童:儿童神经痛相对较少见,若发生神经痛,应优先考虑非药物干预,如物理治疗等,药物使用需极其谨慎,避免使用不适合儿童的药物,因为儿童的肝肾功能等发育不完全,药物代谢等与成人不同,应在儿科医生的严格指导下进行治疗。

老年人:老年人神经痛可能与多种基础疾病相关,在治疗时要考虑其肝肾功能减退等情况,药物选择上要避免对肝肾功能影响大的药物,非药物治疗如物理治疗等相对更安全,但要注意操作的安全性和舒适性,同时要关注老年人的整体健康状况和药物相互作用等问题。

孕妇:孕妇出现神经痛时,药物选择需格外谨慎,很多药物可能会对胎儿产生影响,应优先考虑非药物治疗方法,如物理治疗等,若必须使用药物,需在妇产科医生和疼痛科医生的共同评估下选择对胎儿影响最小的药物,并密切监测胎儿的情况。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
了解疾病
疼痛
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

脑梗和中风的区别?
黄世昌 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
脑梗死是一种脑血管堵塞造成的缺血性脑血管病。中风包括脑梗死、脑出血和短暂性脑缺血。脑梗死的患者要积极的疏通堵塞的脑血管,让缺血的脑组织快速恢复正常。脑出血是一种因为血管破裂造成的一种出血性的脑血管疾病,也可能和肿瘤破裂出血有关。患者脑出血时要进行脱水、止血、降颅压的治疗。患者在病情稳定后,还需积极的
舌头歪是什么病的前兆?
黄世昌 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
舌头歪,需要考虑一些心脑血管的疾病,例如中风、脑梗塞等,患者通常还会出现言语不清的症状。另外也有可能是口腔存在肿瘤而引起的不适症状,最好是去医院进行口腔、脑部ct等检查。
前额头痛是什么原因?
黄世昌 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
前额头痛,多是由于长时间熬夜、睡眠不良、用脑过度等因素导致影响大脑供血异常引起的症状。还可能是由于长期精神紧张、过于抑郁、长时间焦虑等因素引起的症状。其次,患有额窦炎、鼻炎、脑梗塞、牙齿痛等疾病因素,导致大脑神经出现异常跳动,也会有前额头痛的症状,还可能使因为、感冒等因素导致,也会出现前额头痛的现象
引起头痛的原因有哪些原因?
黄世昌 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
引起头痛的原因有1、感染性疾病。如颅脑感染、流行性感冒肺炎等。2、肩颈部发生病变,如颈椎病、头面部神经痛等。3、脑震荡、颅内血肿、脑出血等。4、偏头疼、丛集性头痛等其他疾病。
脑梗病人突然口水增多是怎么回事?
黄世昌 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
患有脑梗的患者,突然出现口水增多症状,这可能是因为脑梗划着吞咽功能出现异常,也可能是因为发生面瘫、舌瘫引起的,导致口腔内的唾液无法正常吞咽,从口角中流出。可以让脑梗患者在睡觉时采取侧卧位,避免发生误吸。
如何锻炼小脑?
黄世昌 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
日常生活中想要锻炼小脑可以进行倒走、跳高、走平衡木、跑步、竞走等方法进行锻炼,你还可以让你儿子,每天练习单只脚站立,也可以锻炼小脑。建议你给你儿子补充营养,减轻学习压力。
腔隙性脑梗塞没有症状用治疗吗
黄世昌 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
病例分析:腔隙性脑梗塞。意见建议:你好,腔隙性脑梗塞由于往往没有明显症状,多在查体时发现,其发病时间难以确定,一般不采用溶栓疗法治疗。平时宜清淡饮食,多食芹菜木耳洋葱等,长期服抗血小板、防栓等常规西药或中成药预防病情进展或再梗塞。具体用药请在当地看医生,在医生的当面指导下用药。
小脑共济失调症状有哪些?
黄世昌 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
患有小脑共济失调时,患者通常会有平衡失调、走路不稳、摇摆不定、步履蹒跚、意向性震颤、语言表达障碍、无法正常进行精细活动、肌张力降低、眼球运动障碍等症状表现出来;病情严重时还会出现无法正常站立、意识障碍等症状。
脑瘫和运动发育迟缓的区别?
黄世昌 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
脑瘫婴儿主要表现为易激惹、频繁性哭闹、喂养困难、肌张力低下、手足频繁性舞动、肌肉发育不完善等症状,而发育迟缓只不过是幼儿生长发育缓慢,但是孩子肌肉、骨骼的功能是正常的,孩子也不存在喂养困难的现象,可以做脑部神经系统检查进行鉴别。
后背发麻怎么回事啊?
黄世昌 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
后背发麻多数长期低头引起颈椎病从而造成的,与颈椎间盘突出压迫周围神经有关。其次,也可能是局部受凉造成的。建议日常多休息,必要时去医院骨科就诊,进行相关检查。
颅内压增高的临床表现有哪些?
黄世昌 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
颅内压增高有三个明显的症状:头疼、呕吐、视乳头水肿。还有一部分患者会伴随耳鸣、焦虑、嗜睡、癫痫、烦躁等症状。病情严重的患者可能出现意识障碍、高血压、呼吸困难等症状。
dsa是什么检查?
黄世昌 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
DSA是指数字减影血管造影检查,通过数字化处理,选择合适的部位进行检查,能够有效的起到诊断的意义。建议:您需尽早去当地大型的医院就诊,配合医生的指示,进行检查,明确病因后,对症治疗。
脑瘫的早期症状表现有哪些?
黄世昌 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
病情分析:你好,脑瘫症状表现为运动发育迟缓,比同龄儿童明显落后,当患儿抬头、翻身、坐力困难时才被家长发现。病儿的肢体很少动作,特别是下肢更为明显,常表现为偏瘫、双侧瘫、四肢瘫等。脑性瘫痪的症状在婴儿期表现,常以异常姿势和运动发育落后为主诉。虽然患儿的脑损害或者脑发育异常是非进展性的,随着脑损伤的修复
脑溢血恢复期一般多久?
黄世昌 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
脑溢血又称为脑出血,手术之后,恢复的时间在3个月。但是如果患者病情比较严重,或者是术后护理不当,则要延迟6个月。建议患者在此期间,注意休息,保持良好心态,饮食以清淡为主,定期复查。
腔梗能治愈吗?
黄世昌 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
一般而言,腔梗指的是小的颅内缺血灶或者是梗死灶,面积较小,很多在临床上并没有明显的症状,一般在体检时发现,但也有病人可以出现头痛、头晕、视物模糊、口齿不清、反应迟钝等表现,严重的病人甚至可以出现感觉功能障碍、运动障碍、大小便失禁等一系列问题,但极为少见。一般在临床上此病症可以经过治疗得到明显的缓解和
下额痛是怎么回事?
黄世昌 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
下颌表现出了疼痛的症状,一般情况是由于下颌淋巴结肿大发炎所造成的。此病症多见于青年,大多数年轻的病人,是由于不良的生活习惯所造成的。比如长时间熬夜、酗酒、抽烟,精神压力过大,失眠,进食了过量的辛辣、刺激性食物等,可以造成下颌颈部淋巴结炎症,造成疼痛的表现出。也有可能是相邻近的其它器官,比如牙齿、咽喉
倍他司汀的作用与功效?
黄世昌 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
增强血流量、消除水肿、降压、抗凝、利尿。倍他司汀为组胺类药物,第一、具有扩张毛细血管的作用,改善微循环,扩张脑血管、心血管,特别是对椎底动脉系统有较明显的扩张作用,显著增强心、脑及周围循环血流量。第二、对内耳的毛细血管前括约肌有松弛作用,增加耳蜗和前庭血流量,因此消除内耳性眩晕、耳鸣,还能增加毛细血
免费咨询