什么是风疹

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，介绍了其病原体特点、临床表现（潜伏期、前驱期、出疹期）、传播途径，以及预防与控制措施（接种疫苗、隔离患者、一般防护），还提及先天性风疹综合征及儿童风疹预后等情况。

1.病原体特点

风疹病毒属于披膜病毒科风疹病毒属，病毒颗粒呈球形，有包膜，核心为单股正链RNA。风疹病毒不耐热，在37℃和室温中很快失去活力，耐寒，-60℃可保持活力几个月。

2.临床表现

潜伏期：一般为14~21天。

前驱期：较短，多数患者症状轻微，主要有低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状，部分患者在软腭及咽部可见玫瑰色或出血性斑疹，但无特异性。患者还可能有全身不适、精神萎靡等表现。

出疹期：通常于发热1~2天后出现皮疹，皮疹先从面颈部开始，24小时内蔓延至全身。皮疹为淡红色斑丘疹，直径2~3mm，可融合成片，一般2~3天内皮疹消退，不留色素沉着，但有时可呈细糠状脱屑。出疹期患者耳后、枕部及颈后淋巴结肿大，有轻度压痛，脾脏可能轻度肿大。

成人风疹患者皮疹表现有时可较为严重，或伴有关节疼痛等表现。

儿童风疹症状相对较轻，出疹前症状可能不明显。

3.传播途径

风疹主要通过空气飞沫传播，密切接触也可传播。孕妇感染风疹病毒后，病毒可通过胎盘传给胎儿，引起先天性风疹综合征。

4.预防与控制

接种疫苗：接种风疹减毒活疫苗是预防风疹的有效措施。一般婴儿8~12个月时首次接种，4~6岁时加强免疫。接种疫苗后可刺激机体产生抗体，有效预防风疹的发生。

隔离患者：患者应隔离至出疹后5天。对于有密切接触风疹患者的易感人群，如孕妇等，需进行医学观察21天，以早期发现可能的感染情况。

一般防护：在风疹流行期间，尽量避免去人员密集的公共场所，注意个人卫生，勤洗手，保持室内空气流通等。

5.先天性风疹综合征

孕妇在妊娠早期感染风疹病毒，可导致胎儿多种先天性缺陷，如先天性心脏病、白内障、耳聋、智力低下等。因此，育龄女性在孕前应检测风疹抗体，若抗体阴性，应接种风疹疫苗，接种后3个月内应避免怀孕。孕妇若接触了风疹患者，需及时进行相关检查，以评估胎儿是否受到影响。对于儿童风疹患者，一般预后良好，但要注意观察有无并发症等情况，如并发脑炎等，若出现头痛、呕吐、嗜睡等神经系统症状，需及时就医。