肛门旁口瘙痒可由多种原因引起，肛周湿疹因肛周处于潮湿环境如长期腹泻多汗等致炎症反应出现瘙痒等且搔抓可加重，神经性皮炎因长期精神紧张等精神因素或局部搔抓摩擦等机械刺激致神经功能紊乱现苔藓样变伴夜间剧烈瘙痒，蛲虫感染因蛲虫夜间活动产卵刺激肛周尤其儿童易致瘙痒及抓痕，肛瘘因外口分泌物持续刺激引发瘙痒伴肛周疼痛等，糖尿病血糖控制不佳时高血糖利于微生物滋生且影响神经末梢功能致瘙痒，肛周清洁不当致粪便残留刺激，穿着不透气内裤致肛周潮湿闷热滋生菌引发瘙痒。
一、皮肤疾病相关原因
（一）肛周湿疹
肛周皮肤处于潮湿环境，比如长期腹泻、多汗等情况易引发。湿疹会导致皮肤出现炎症反应，表现为瘙痒、红斑、丘疹等，炎症刺激神经末梢引起瘙痒感，不同个体因皮肤敏感度等差异，瘙痒程度可能不同，且可能因搔抓进一步加重皮肤损伤及瘙痒症状。
（二）神经性皮炎
长期精神紧张、焦虑等精神因素，或局部长期搔抓、摩擦等机械刺激，可引发肛周神经性皮炎。其病理机制与神经功能紊乱有关，主要表现为肛周皮肤苔藓样变伴剧烈瘙痒，瘙痒往往在夜间更为明显，影响患者睡眠和生活质量。
二、寄生虫感染因素
蛲虫感染
蛲虫主要在夜间活动，会爬到肛门周围产卵，对肛周皮肤产生刺激，从而引起剧烈瘙痒，尤其多见于儿童群体，这与儿童卫生习惯相对较差等因素相关，蛲虫感染可导致肛周皮肤出现抓痕等继发改变。
三、肛肠疾病因素
（一）肛瘘
肛瘘患者的外口会有脓性、血性或黏液性分泌物渗出，这些分泌物持续刺激肛周皮肤，引发瘙痒症状，同时肛瘘还可能伴有肛周疼痛、反复肿痛等表现，分泌物的持续刺激是导致肛门旁口瘙痒的重要原因之一。
四、全身性疾病相关原因
糖尿病
糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖环境利于细菌、真菌等微生物滋生，肛周皮肤易受其侵袭，同时高血糖状态也会影响神经末梢功能，导致感觉异常，从而引发肛门旁口瘙痒，且糖尿病患者皮肤抵抗力相对较低，更易出现皮肤相关并发症及瘙痒问题。
五、不良生活习惯因素
（一）肛周清洁不当
长期不注意肛周清洁，粪便残留于肛周皮肤褶皱处，会持续刺激皮肤，引发瘙痒。例如，排便后未及时清洁干净，残留的粪便中的物质会对肛周皮肤产生化学性刺激。
（二）穿着不透气内裤
长期穿着不透气的化纤内裤等，会导致肛周局部通风不良，皮肤处于潮湿闷热环境，容易滋生细菌、真菌等，进而引发瘙痒，尤其在夏季或运动量较大时，这种情况更为明显。
