冠心病的药物治疗包含抗血小板药物如阿司匹林抑制血小板聚集降血栓风险、他汀类药物降低密度脂蛋白胆固醇且有抗炎稳定斑块作用、β受体阻滞剂减慢心率等减少心肌耗氧量;非药物治疗有冠状动脉介入治疗通过导管等恢复血流和冠状动脉旁路移植术取自身血管建血运通道;特殊人群中老年患者用药需关注相互作用等,女性患者要警惕不典型表现,合并高血压者严格控压至130/80mmHg左右,合并糖尿病者严格控血糖;生活方式上要戒烟限酒,遵循低脂低盐低糖原则合理饮食并根据自身情况制定每周至少150分钟中等强度有氧运动的适度运动方案。
一、药物治疗
1.抗血小板药物:如阿司匹林等,通过抑制血小板聚集,降低血栓形成风险。临床研究显示长期应用可显著降低冠心病患者心血管事件发生率。
2.他汀类药物:可降低低密度脂蛋白胆固醇水平,同时具有抗炎、稳定斑块作用。多项大规模临床试验证实其能改善冠心病患者预后。
3.β受体阻滞剂:通过减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩力来减少心肌耗氧量,对改善心肌缺血、降低心绞痛发作频率有明确效果。
二、非药物治疗
1.冠状动脉介入治疗:通过经皮穿刺将导管送至冠状动脉病变部位,利用球囊扩张、支架植入等手段恢复冠状动脉血流。多项临床研究表明其短期和长期疗效肯定,能快速缓解症状、改善心肌供血。
2.冠状动脉旁路移植术:取患者自身血管(如乳内动脉、大隐静脉等),绕过狭窄或堵塞的冠状动脉段,为心肌建立新的血运通道。适用于多支血管病变等复杂情况的患者。
三、特殊人群管理
1.老年患者:脏器功能减退,药物选择需关注相互作用及对肝肾功能影响,用药从小剂量起始并密切监测。
2.女性患者:临床表现可能不典型,需提高警惕,注重早期筛查与综合管理。
3.合并高血压患者:严格控制血压,将血压控制在130/80mmHg左右(能耐受情况下),减轻心脏后负荷。
4.合并糖尿病患者:严格控制血糖,通过饮食、运动及必要降糖药物使血糖达标,因高血糖会加重血管病变。
四、生活方式干预
1.戒烟限酒:吸烟是冠心病重要危险因素,戒烟可显著降低心血管事件风险;限制酒精摄入,减少对心脏的不良影响。
2.合理饮食:遵循低脂、低盐、低糖原则,增加蔬菜、水果、全谷物摄入,减少饱和脂肪酸和胆固醇摄取。
3.适度运动:根据自身情况制定个性化方案,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),运动循序渐进,避免过度劳累。



















