开塞露是常见通便药物,主要通过润滑肠道、刺激排便反射缓解便秘,成分一般为甘油或山梨醇等,分甘油型和山梨醇型作用机制不同;适用成人便秘患者、老年人、术后患者,儿童低龄应避免,孕妇使用需谨慎。
一、作用机制
1.甘油型开塞露:甘油能使肠道保持一定的水分,起到润滑肠道的作用,同时高渗的甘油可使肠腔内容积增大,刺激肠壁,引起排便反射。例如,有研究表明,甘油通过改变肠道内的渗透压环境,促使水分向肠腔移动,增加粪便的湿度和体积,进而促进粪便排出。
2.山梨醇型开塞露:山梨醇在肠道内可吸收水分,增加粪便体积,刺激肠道蠕动,引发排便。山梨醇被肠道细菌分解等过程也会对肠道产生一定的刺激作用,从而促进排便。
二、适用人群及情况
1.成人便秘患者:对于因各种原因导致的成人便秘,如长期久坐、饮食结构不合理(膳食纤维摄入过少等)引起的便秘,开塞露可以在短时间内帮助排出粪便,缓解因便秘带来的腹部胀满等不适。但需要注意的是,不能长期依赖开塞露来解决便秘问题,否则可能会导致肠道对开塞露产生依赖,使肠道自身的排便功能进一步减弱。
2.老年人:老年人由于胃肠蠕动功能减退,更容易发生便秘。开塞露对于老年便秘患者是一种较为便捷的缓解便秘的方法,但老年人使用时要注意动作轻柔,避免损伤肛门等部位。因为老年人的肠道黏膜相对较脆弱,过度用力使用开塞露可能会引起肛门黏膜损伤、出血等情况。
3.术后患者:一些手术后的患者,由于术后活动减少、伤口疼痛等原因,胃肠蠕动减慢,容易发生便秘。开塞露可以帮助这类患者缓解便秘状况,促进肠道功能恢复,但使用时要在医生或护士的指导下进行,确保安全。
三、特殊人群提示
1.儿童:低龄儿童应避免使用开塞露,因为儿童的肠道等生理结构尚未完全发育成熟,使用开塞露可能会对肠道造成不良刺激,影响肠道正常的生理功能。如果儿童出现便秘情况,首先应考虑通过调整饮食结构(增加膳食纤维丰富的食物摄入,如蔬菜、水果等)、增加水分摄入以及适当增加活动量等非药物干预措施来解决便秘问题。
2.孕妇:孕妇属于特殊人群,在使用开塞露时要谨慎。孕妇便秘时,首先可以通过调整饮食来尝试缓解,如多吃富含纤维素的食物。如果必须使用开塞露,应在医生的评估和指导下进行,因为孕妇的身体状况较为特殊,不当使用开塞露可能会对孕妇和胎儿产生一定影响。例如,过度用力使用开塞露可能会引起子宫收缩等情况,所以需要严格遵循医疗专业人员的建议。




















