如何进行脑出血病人的护理

一般护理需营造安静光线柔和温湿度适宜环境并据病情体位护理,病情监测要密切观测生命体征、意识瞳孔,并发症预防涵盖预防肺部感染、压疮、泌尿系统感染,饮食护理要给予高热量高蛋白易消化饮食并管理大便,康复护理有早期肢体被动活动及语言认知康复训练,特殊人群护理要针对不同人群特点调整细节确保安全有效。

一、一般护理

1.1环境管理:患者需安置于安静、光线柔和且温度保持在20~24℃、湿度50%~60%的病房,减少外界刺激,为患者营造利于休息的环境。

1.2体位护理:依据病情选择合适体位,昏迷患者取平卧位并头偏向一侧,防止呕吐物误吸;若存在颅内压增高情况,将床头抬高15°~30°,以促进脑部静脉回流,降低颅内压。

二、病情监测

2.1生命体征观测:密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压,每15~30分钟测量并记录,若出现异常及时通报医生。

2.2意识与瞳孔观察:留意患者意识状态(如嗜睡、昏迷等)及瞳孔大小、:对光反射情况,若意识障碍加重:或瞳孔不等大,提示病情恶化。

三、并发症预防

3.1肺部感染预防:定时为患者翻身、拍背,鼓励患者咳嗽、咳痰,必要时实施雾化吸入,促进痰液排出,维持呼吸道通畅。:

3.2压疮预防:定时为患者翻身,一般每2小时一次,使用气垫床或减压敷料,保持皮肤清洁干燥,观察皮肤有无发红、破损等状况。

3.3泌尿系统感染预防:保持会阴部清洁,留置导尿管者严格执行无菌操作,定期更换尿袋。

四、饮食护理

4.1营养供给:给予高热量、高蛋白、富含维生素且易消化的饮食,如鸡蛋羹、牛奶、新鲜蔬菜水果等,保证患者营养摄入,不能自行进食者可通过鼻饲补充营养。

4.2大便管理:鼓励患者多进食富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,避免用力排便引发颅内压升高,必要时可使用缓泻剂。

五、康复护理

5.1早期康复:病情稳定后,尽早开展肢体被动活动,如按摩四肢肌肉、进行关节屈伸等,预防肌肉萎缩和关节僵硬,活动频率可依据患者耐受程度逐步增加。

5.2语言与认知康复:针对存在语言障碍或认知功能受损的患者,由专业人员开展针对性的语言训练和认知康复训练,如从简单发音逐步过渡到语句表达等。

六、特殊人群护理要点

老年患者护理操作需轻柔,避免加重身体负担;儿童患者严格遵循儿科安全护理原则,康复训练强度适中,密切关注身心反应;女性患者护理中尊重隐私,男性患者同样给予人文关怀,依据不同人群特点调整护理细节,确保护理安全有效。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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昏迷
昏迷是完全意识丧失的一种类型,是临床上的危重症。昏迷的发生提示患者的脑皮质功能发生严重障碍,主要表现为完全意识丧失,随意运动消失,对外界的刺激的反应迟钝或丧失,但患者还有呼吸和心跳。
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脑出血患者要多久才能恢复?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血的病人需要经过多长期才能够完全恢复,不能一概而论,和病人本身的病情密切相关。比如说和病人脑出血的部位以及脑出血的量都有很大的关系。因此病人到底多长期才可以恢复,建议可以咨询病人的主管医师,结合病人的具体病情来进行分析。比如说当大面积的脑出血,特别是那些关键部位的出血,比如说内囊后肢、丘脑、脑干
轻微脑出血几天就好呢?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
轻微脑出血若及时治疗,完全恢复需要1-2个月,一般发现病情后及时采取措施,症状可在2-3天内得到控制,1-2周之后病情基本稳定。轻微脑出血可能是轻微脑梗死引起的,通常在发病的72小时之后,会有再次出血的可能,因此需要早发现早治疗。1-2周之后基本度过危险期,应多卧床休息,注意饮食,保持大便的通畅,避
脑出血预防的主要措施?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
预防脑出血的主要措施有戒烟、戒酒、适当进行体育运动以及多吃新鲜的蔬菜和水果等;其次,有糖尿病、高血压、高脂血症的患者要积极控制血压、血糖、血脂,因为上述因素都可导致脑动脉硬化出现脑出血;患者还要注意避免便秘以及情绪波动,容易诱发脑出血现象。患者平时可以定期就医复查,提前排除造成脑出血的高危因素。确诊
脑出血的治疗方法?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血以内科治疗、外科治疗为主,多数脑出血患者进行内科治疗即可,可使用止血药物,如氨基己酸等。同时需使用神经保护剂,从而保护脑部神经。如果症状较为严重,则需进行手术治疗,包括微创手术、去骨瓣减压术、脑室引流术等,手术的目的为清除血肿、降低颅内压。此外,应时刻关注患者的症状。日常需保持良好的作息规律,
脑外伤导致脑出血该怎么办?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑外伤导致的脑出血首先要立即送去医院救治,做头颅CT等检查,了解脑出血的部位以及出血量,对于脑出血量较少,且出血部位在非功能区域,可以采取保守治疗,使用止血、降低颅内压等药物,比如止血敏注射液、甘露醇等,伴有明显头痛者可以使用镇静止痛剂;但如果患者脑出血量较多,出血部位在功能区域,则需要尽快采取开颅
脑出血怎么办?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
小脑出血的患者首先要卧床休息,保持情绪稳定,以免运动或情绪激动导致出血量增加,同时要紧急处理血压,当血压升高的时候需在医生的指导下使用非洛地平等降压药进行治疗,尽量将血压控制在正常的范围之内,并密切观察患者的体温、脉搏和呼吸等生命体征,注意瞳孔和意识变化,给予营养支持及维持水电解质平衡。如果患者小脑
脑干出血后遗症治疗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑干出血病人,如果表现出后遗症时,正常情况下药物治疗无特效,可以进行康复治疗,针灸治疗,避免肌肉萎缩和肌肉挛缩。要控制造成脑出血的病因,多见的病因包括高血压。正常情况下,建议应用长效降血压药,可以口服左旋氯地平,苯磺酸氨氯地平,也可以口服厄贝沙坦。同时要控制病人的动脉粥硬化,如高血糖时,可以口服二甲
脑出血的先兆表现都有哪些?
陈琳 副主任医师
国家电网公司北京电力医院 三级
大部分脑出血的患者没有明显的前兆,少部分患者可能出现头晕、头痛、肢体乏力等不适症状。脑出血患者在发病数分钟或者数小时内会表现出说话困难、肢体麻木、视觉模糊、剧烈头痛、恶心呕吐、行走困难等典型症状。如果患者的出血量过大,还会在短时间内陷入昏迷,如果不及时接受有效的治疗,病情会迅速恶化,直接威胁患者的生
脑出血症状?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血,往往发生在有高血压基础疾病的病人身上,在情绪激动或者是活动状态下发病。它多见的症状主要是头晕,呕吐,一侧肢体无力。那如果出血量比较多,会表现出头痛,呕吐,视乳头水肿,还有昏迷,意识障碍等等。不同部位的出血,它所表现出来的症状是不一样的。比如说大脑半球脑叶的病变,额颞叶的病变、皮层的病变很容易
脑出血常见的原因?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血多见的原因有:一,外界因素,大部分得脑血管病主要的发生时间是在季节变化尤为多见。如到了春夏秋冬这两个时间段的交界,主要是因为季节的变化以及接收到了外界温度的变化,所表现出的影响,就是人体神经内分泌的正常代谢受到改变,同时还会改变血液粘稠度,同时还会造成人体的血浆纤维、蛋白质、肾上腺素等物质均升
脑出血有什么并发症
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑出血的并发症和脑缺血并发症很相似,脑出血以后就需要平卧,尽量少活动,少用力,这种长期卧床情况就可以引起褥疮、便秘,另外肺部感染。这些都是和脑缺血并发症是一样。另外长期卧床或者已经出现了肢体不能运动,也照样会引起下肢静脉血栓,这也是脑出血常见并发症。如果一旦出现了下肢静脉血栓,那和脑出血治疗起来又很矛盾,所以要特别注意,一旦肢体发现不容易
脑出血患者生活中该注意什么
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
如果没有得脑出血,平时就要防止引起血管破裂原因。如果已经得了脑出血,更要知道自己存在哪一些容易出血因素,要积极地查找进行干预。比如说如果凝血上有问题了,就要积极地去治疗。如果血管有问题了,动脉粥样硬化,不要光看到有斑块,有狭窄。要注意这个狭窄斑块旁边就有可能有一个小动脉瘤或者说有管壁薄弱,这都是造成我们出血一些可能部位以及危险因素,都要加
脑出血和蛛网膜下腔出血的区别
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑出血和蛛网膜下腔出血有区别,首先是出血部位不一样,脑出血一般是指脑实质里头的出血或者脑室里的出血,出血是脑子里面的血管破了,造成脑子出血,会给脑细胞带来了很大的影响或者积压、损坏,没有血供以后,脑细胞坏死、水肿,发烧脑细胞的损伤,所以是脑出血的特点。蛛网膜下腔出血是在脑的外面,软脑膜外蛛网膜下出血。因此,此部位出血首先影响颅压,所以蛛网
脑出血严重吗?会危及生命吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
脑出血疾病较为严重。对于脑干出血或者大量出血,易危及患者生命。对于脑出血疾病,主要是由于血管破裂所引起,多数患者存在高血压或者动脉瘤疾病。当患者出现脑出血疾病时,需及时将患者送往医院进行CT检查,观察脑出血的部位以及量的大小,判断下一步的治疗方案。对于出血量较少的患者,可保守观察,因为其可自行吸收;如果量较大,需进行钻孔引流,从而改善患者
脑出血能恢复正常人吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
脑出血是否可以恢复到正常人状态,需根据脑出血部位以及量的大小判断。如果患者脑出血量较少,如蛛网膜下腔出血量较少,多数患者经过保守治疗后能够恢复至正常状态。对于脑出血量较大者进行手术治疗或者治疗不及时患者,虽然经过有效治疗,但不能完全恢复症状,易遗留异常症状。
脑出血手术后能完全恢复吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
脑出血手术后是否可以完全恢复,需根据患者出血部位以及出血量判断。如果患者出血量小,且未在重要部位出血,则及时进行手术治疗,患者可以完全恢复,不会有后遗症。如果患者出血量较大、手术范围较大,则多数患者易遗留有后遗症,其后遗症程度轻重不一,较难完全恢复。
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