真菌感染手气 脚气

手癣是皮肤癣菌侵袭手部引发的浅部真菌感染由皮肤癣菌感染经接触传播多单侧发病初期手掌现小水疱干涸后脱屑病情迁延可致皮肤角化增厚粗糙开裂伴不同程度瘙痒足癣是皮肤癣菌感染足部所致有水疱鳞屑型（足部现成群或散在小水疱伴痒）、浸渍糜烂型（足趾间皮肤浸渍发白去白皮见糜烂面痒剧烈）、角化过度型（足部皮肤角化过度粗糙脱屑皲裂一般痒不明显冬季易皲裂疼痛）诊断依据临床表现结合真菌镜检与培养确诊治疗非药物是保持手足清洁干燥避免搔抓选棉质透气鞋袜勤换不共用物品药物治疗以外用抗真菌药为主按疗程用严重或外用不佳可口服抗真菌药要留意不良反应禁忌证预防需日常注重个人卫生定期清洗手足避免去卫生条件差场所家庭成员有真菌感染患者要及时治疗并分开用毛巾拖鞋等特殊人群儿童用温和产品孕妇用前咨询医生。

一、定义与病因

手癣是皮肤癣菌侵袭手部皮肤引发的浅部真菌感染病症，脚气（足癣）是皮肤癣菌感染足部皮肤所致。其致病根源为皮肤癣菌感染，常见病原菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，主要通过接触传播，如与患者共用拖鞋、毛巾，或在潮湿公共环境接触病原菌而感染。

二、临床表现

（一）手癣

多单侧发病，初期手掌出现小水疱，水疱干涸后脱屑，病情迁延可致皮肤角化增厚、粗糙开裂，伴不同程度瘙痒。

（二）足癣

1.水疱鳞屑型：足部出现成群或散在小水疱，伴瘙痒。

2.浸渍糜烂型：常见于足趾间，皮肤浸渍发白，去除白皮可见糜烂面，瘙痒剧烈。

3.角化过度型：足部皮肤角化过度、粗糙、脱屑、皲裂，一般瘙痒不明显，冬季易皲裂疼痛。

三、诊断方式

依据临床表现，结合真菌镜检与真菌培养确诊。真菌镜检可从病变部位刮取皮屑，镜下见菌丝或孢子；真菌培养能明确致病菌种类，为针对性治疗提供依据。

四、治疗要点

（一）非药物干预

保持手足清洁干燥，避免搔抓以防病情扩散。选择棉质、透气鞋袜，勤换鞋袜，不与他人共用个人物品。

（二）药物治疗

外用抗真菌药物为主要疗法，如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等，需按疗程用药以彻底杀灭真菌。病情严重或外用效果不佳时，可在医生评估下考虑口服抗真菌药物，需留意药物不良反应与禁忌证。

五、预防举措

日常注重个人卫生，定期清洗手足保持清洁。避免前往卫生条件差的公共浴池、游泳池等场所。家庭成员若有真菌感染患者，应及时治疗并分开使用毛巾、拖鞋等物品，降低交叉感染风险。特殊人群中，儿童皮肤娇嫩，宜选用温和、刺激性小的抗真菌产品且需成人监护；孕妇使用抗真菌药物需咨询医生后再定。