炎性肠病肠炎便血的治疗包括一般治疗、药物治疗、生物制剂治疗和手术治疗，一般治疗有休息饮食及纠正水电解质紊乱；药物治疗有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂；生物制剂治疗针对传统治疗无效的中重度患者；手术用于严重并发症；特殊人群中儿童要注重药物及营养心理，老年要考虑基础病、药物相互作用及手术风险。
纠正水电解质紊乱：便血可能导致水电解质丢失，需密切监测水电解质水平，及时纠正紊乱。比如通过口服或静脉补充丢失的钠、钾、氯等电解质。对于儿童患者，要特别注意准确计算补液量和补液速度，避免发生补液过多或过少的情况；老年患者则要考虑其心肾功能，缓慢纠正水电解质紊乱。
药物治疗
氨基水杨酸制剂：5-氨基水杨酸（5-ASA）是治疗轻、中度炎性肠病肠炎的常用药物，可局部作用于肠道炎症部位，如美沙拉嗪等。对于儿童患者，需根据年龄和体重谨慎选择合适的剂型和剂量；老年患者使用时要关注肾功能情况，因为部分药物经肾排泄，避免加重肾脏负担。
糖皮质激素：适用于中重度活动性炎性肠病肠炎患者，如泼尼松、布地奈德等。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，但长期使用有较多副作用，儿童使用时要权衡疗效和生长发育的影响，老年患者要注意感染、骨质疏松等风险。
免疫抑制剂：如硫唑嘌呤等，适用于对激素治疗无效或依赖的患者。对于儿童患者，免疫抑制剂的使用需严格掌握适应证和禁忌证；老年患者使用时要密切监测血常规、肝肾功能等指标。
生物制剂治疗
肿瘤坏死因子拮抗剂：如英夫利西单抗等，对于传统治疗无效的中重度炎性肠病肠炎患者有较好疗效。但生物制剂可能增加感染风险等，儿童和老年患者使用时要谨慎评估获益与风险。
手术治疗
手术指征：当炎性肠病肠炎患者出现严重并发症时需考虑手术，如大出血经内科治疗无效、肠穿孔、肠梗阻、癌变等。对于儿童患者，手术要充分考虑其生长发育和术后恢复情况；老年患者则要综合评估心肺功能等全身状况。
手术方式：根据患者具体情况选择合适的手术方式，如病变肠段切除吻合术等。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童炎性肠病肠炎便血患者在治疗时要格外注重药物的选择和剂量调整，避免使用可能影响生长发育的药物，同时要加强营养支持和心理关怀，因为儿童处于生长发育阶段，疾病和治疗都可能对其心理产生影响。
老年患者：老年炎性肠病肠炎便血患者多伴有其他基础疾病，在治疗中要充分考虑药物之间的相互作用，密切监测肝肾功能和电解质等指标，手术风险相对较高，要谨慎评估手术时机和方式。
