心动过缓是指心率低于正常下限（正常成人窦性心律60-100次/分钟，低于60次/分钟为心动过缓），其原因包括生理性和病理性因素。生理性因素有年龄（老年人易出现轻度生理性心动过缓）和生活方式（长期体力活动者安静时心率可能低于60次/分钟）；病理性因素有心脏本身疾病（心肌病变如冠心病、心肌病，传导系统疾病如病态窦房结综合征、房室传导阻滞）和全身性疾病（甲状腺功能减退、颅内病变累及植物神经中枢致心率减慢），发现心率异常减慢需及时就医检查明确病因并治疗。
引起心动过缓的原因
生理性因素
年龄因素：新生儿的心率通常较快，随着年龄增长，心率会逐渐减慢，老年人的心率相对偏慢，这是因为随着年龄增加，心脏的传导系统等逐渐发生退行性变化，一般50岁以上的老年人更容易出现生理性的轻度心动过缓，如果没有明显不适，通常属于正常生理现象。
生活方式：长期进行体力活动的人，如运动员，由于心脏功能较强，心肌收缩力有力，在安静状态下心率可能低于60次/分钟，这是因为经常运动使心脏的储备功能增强，属于生理性适应，一般这类人群没有明显的临床症状。
病理性因素
心脏本身的疾病：
心肌病变：如冠心病心肌缺血，长期的心肌缺血会影响心脏的正常电活动和机械活动，导致心脏传导系统功能障碍，引起心动过缓；心肌病，例如扩张型心肌病，心肌的结构和功能发生改变，也可能影响心脏的节律，导致心率减慢。
传导系统疾病：病态窦房结综合征是常见的引起心动过缓的原因，主要是窦房结及其周围组织发生病变，导致窦房结冲动形成障碍，或窦房结冲动传出障碍，从而出现多种心律失常，包括心动过缓；房室传导阻滞，根据阻滞程度分为一度、二度和三度房室传导阻滞，当阻滞程度较重时，会导致心室率明显减慢，例如三度房室传导阻滞时，心房和心室的活动完全分离，心室率通常在40次/分钟以下，患者可能出现头晕、乏力等症状。
全身性疾病：
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢率降低，心脏的代谢需求减少，从而引起心率减慢。患者除了心动过缓外，还可能伴有乏力、怕冷、水肿等表现，通过检测甲状腺功能可以明确诊断。
颅内病变：如颅内肿瘤、脑出血、脑梗死等病变累及颅内的植物神经中枢，影响了心脏的神经调节，可导致心动过缓。例如颅内压增高时，可能会反射性地引起心率减慢。
心动过缓的原因较为复杂，当发现心率异常减慢时，应及时就医，进行详细的检查，如心电图、动态心电图、心脏超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
