发布于 2026-08-29
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抽风即惊厥是儿科常见急症表现为全身或局部肌肉群突发不自主强直性或阵挛性收缩常伴意识障碍紧急处理需将患儿放安全环境头偏一侧保持呼吸道通畅针对病因治疗包括热性惊厥控制惊厥发作和退热、低钙惊厥补充钙剂及维生素D、癫痫根据类型选合适抗癫痫药物特殊人群注意婴幼儿操作小心用药遵儿科原则儿童需观察抽风后状况并告知注意事项有基础病史儿童要重视原发病管理用药谨慎评估。
抽风即惊厥,是儿科常见急症,多表现为全身或局部肌肉群突发不自主强直性或阵挛性收缩,常伴有意识障碍。婴幼儿惊厥可能出现两眼上翻、凝视或斜视,面部肌肉抽动,口唇发绀,牙关紧闭,四肢呈强直性或阵挛性抽搐,持续时间可短至数秒或数分钟不等;较大儿童惊厥时可能出现意识丧失、身体僵硬或抽搐、双眼上翻、口吐白沫等表现。
抽风的治疗
紧急处理:首先要将患儿放置在安全环境,避免受伤,如将患儿头偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息;保持呼吸道通畅,必要时清除口鼻腔分泌物。
针对病因治疗
热性惊厥:多见于6个月-5岁儿童,多由上呼吸道感染等发热性疾病引起。主要是控制惊厥发作和退热。控制惊厥可选用地西泮等药物(需专业医护人员给药),同时采取物理降温(如温水擦浴)或药物退热(如对乙酰氨基酚等,需根据儿童年龄等情况合理选择)。
低钙惊厥:常见于维生素D缺乏性佝偻病等情况导致血钙降低引起。需要补充钙剂,如静脉注射葡萄糖酸钙等,同时补充维生素D促进钙吸收。
癫痫:如果是癫痫导致的抽风,需要根据癫痫类型选用合适的抗癫痫药物,如部分性发作可选用卡马西平等,全面性发作可选用丙戊酸钠等,但药物选择和使用需由专业医生根据患儿具体病情制定方案。
特殊人群注意事项
婴幼儿:由于婴幼儿身体各器官功能发育尚未完善,在处理抽风时要特别小心操作。在使用药物方面要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合婴幼儿的药物。例如在选择退热药物时,要选择儿童专用的剂型和剂量合适的药物,且给药途径要适合婴幼儿特点。
儿童:要密切观察儿童在抽风后的身体状况和精神状态,儿童在抽风后可能会有疲劳、嗜睡等情况,需要保证充足休息,并且要告知家长后续需要注意的事项,如避免让儿童过度疲劳、发热时及时采取降温措施等,防止再次发生抽风。
有基础病史儿童:对于本身有神经系统疾病、代谢性疾病等基础病史的儿童出现抽风,要更加重视原发病的管理。在治疗抽风过程中要考虑到基础病史对药物代谢等方面的影响,用药时需谨慎评估,必要时进行相关的监测,如肝肾功能监测等,以确保治疗安全有效。
















