褥疮是怎么引起的

引发褥疮的因素包括压力因素（持续压力使局部血液循环受阻、摩擦力损伤皮肤角质层）、营养因素（营养不良致皮肤修复维持能力下降、体重异常增加压力或使骨骼易受压）、皮肤潮湿因素（汗液尿液等刺激致皮肤屏障功能减弱或变得潮湿松软）、年龄因素（老年人皮肤状态差修复能力弱、儿童皮肤娇嫩易受影响）。

摩擦力：皮肤受到摩擦力作用时，会损伤皮肤的角质层。比如患者在床上活动时，皮肤与床单之间产生的摩擦力，会破坏皮肤的屏障功能。若患者自身皮肤较为脆弱，或床单不平整有皱褶，摩擦力的影响会更明显，进一步增加褥疮发生的风险。

营养因素

营养不良：蛋白质摄入不足会影响皮肤组织的修复和维持。当身体缺乏蛋白质时，皮肤组织的更新和修复能力下降。例如，一些患有慢性消耗性疾病的患者，如恶性肿瘤晚期患者，由于机体处于高消耗状态，蛋白质等营养物质摄入相对不足，皮肤容易出现问题，增加褥疮发生几率。同时，维生素缺乏也会影响皮肤的正常功能，维生素C参与胶原蛋白的合成，维生素B族对皮肤的新陈代谢有重要作用，缺乏这些维生素会使皮肤抵抗力降低，易引发褥疮。

体重异常：肥胖患者身体重量较大，对身体局部组织的压力更大，尤其是臀部、腿部等部位承受的压力显著增加，更容易出现血液循环障碍，从而增加褥疮发生风险；而体重过轻的人群，皮肤下脂肪组织薄，骨骼等突起部位更容易直接受到压迫，同样易引发褥疮。

皮肤潮湿因素

汗液、尿液等刺激：患者出汗较多时，皮肤处于潮湿环境中，皮肤的酸碱度会发生改变，皮肤的屏障功能减弱。例如，大量出汗后若未能及时清洁皮肤，汗液中的盐分等会刺激皮肤，导致皮肤抵抗力下降。此外，大小便失禁的患者，尿液、粪便长时间刺激皮肤，会使皮肤变得潮湿、松软，更容易受到损伤，进而引发褥疮。婴幼儿皮肤娇嫩，若尿布更换不及时，尿液和粪便刺激也易引发尿布区域的褥疮。

年龄因素

老年人：老年人皮肤变薄、松弛，弹性降低，皮下脂肪减少，皮肤血液循环功能较差，对压力等刺激的耐受能力下降。随着年龄增长，皮肤的修复能力也逐渐减弱，所以老年人更容易发生褥疮。比如一些高龄卧床老人，皮肤状态不佳，即使是较短时间的压迫也可能导致局部组织损伤而引发褥疮。

儿童：婴幼儿皮肤非常娇嫩，皮肤角质层薄，血液循环相对不稳定。如果婴幼儿长时间被尿布包裹且未及时更换，或者被紧身衣物过度束缚，局部皮肤容易受到影响，发生褥疮的风险相对较高，但相较于成年人，儿童发生褥疮的机制与成年人有相似之处，也是由于局部压力、潮湿等因素导致皮肤及皮下组织损伤。