低钙血症严重程度分级依据血清钙浓度及临床症状,分为轻度(血清总钙2.0-2.2mmol/L,有轻度神经肌肉兴奋性增高表现)、中度(血清总钙1.8-2.0mmol/L,神经肌肉兴奋性进一步增高,有手足抽搐等表现)、重度(血清总钙低于1.8mmol/L,有喉痉挛等严重症状),特殊人群如儿童、老年人有不同影响需特殊监测处理。
低钙血症严重程度分级依据血清钙浓度及临床症状,分为轻度(血清总钙2.0-2.2mmol/L,有轻度神经肌肉兴奋性增高表现)、中度(血清总钙1.8-2.0mmol/L,神经肌肉兴奋性进一步增高,有手足抽搐等表现)、重度(血清总钙低于1.8mmol/L,有喉痉挛等严重症状),特殊人群如儿童、老年人有不同影响需特殊监测处理
血清钙浓度:血清总钙浓度在2.0-2.2mmol/L之间(成人)。此阶段患者可能仅有轻度的神经肌肉兴奋性增高表现,如感觉异常,像口周、指尖或足部麻木、刺痛,部分患者会有轻度的肌肉痉挛,但一般不影响正常的肢体运动功能,对日常生活影响较小,在儿童中可能表现为夜间睡眠时轻微的肢体抽动等情况,不过通常不影响儿童的基本活动能力。
中度低钙血症
血清钙浓度:血清总钙浓度在1.8-2.0mmol/L之间(成人)。临床症状相对明显,神经肌肉兴奋性进一步增高,可出现手足抽搐,表现为双手呈鹰爪样,拇指贴近掌心,其他手指屈曲,足部踝关节伸直,足趾向下弯曲呈弓状等。还可能出现腱反射亢进,儿童可能会出现烦躁不安、易激惹等表现,对儿童的睡眠和情绪有一定影响,可能导致儿童睡眠质量下降,影响生长发育相关的激素分泌等。
重度低钙血症
血清钙浓度:血清总钙浓度低于1.8mmol/L(成人)。此时临床症状非常严重,可出现喉痉挛、支气管痉挛,严重时可导致呼吸困难,甚至窒息,这是非常危急的情况。还可能出现惊厥、癫痫发作,在儿童中可能影响大脑的正常发育,因为长时间的惊厥会导致大脑缺氧等情况。同时,神经肌肉兴奋性极度增高,可出现全身肌肉的强烈痉挛,严重影响患者的呼吸、循环等系统功能,对年龄较小的儿童来说,重度低钙血症可能会造成不可逆的脑损伤风险,需要立即进行紧急处理。
对于特殊人群,如儿童,由于其处于生长发育阶段,低钙血症的影响更为关键,需要密切监测血清钙水平及生长发育指标;对于老年人,本身可能存在骨质疏松等基础疾病,低钙血症会加重骨质疏松的程度,增加骨折的风险,需要更加谨慎地评估和处理低钙血症的严重程度,及时采取措施纠正低钙血症,以减少对各个系统的不良影响。


















