什么是丘疹性荨麻疹

丘疹性荨麻疹是常见瘙痒性皮肤病，病因有昆虫叮咬和个体因素，临床表现为红色风团样丘疹伴水疱等，可通过典型表现诊断，需与水痘、荨麻疹鉴别，治疗对症止痒防感染，预防要保持环境清洁卫生、注意个人卫生减少昆虫叮咬

一、定义

丘疹性荨麻疹是一种常见的瘙痒性皮肤病，也被称为婴儿苔藓或小儿荨麻疹性苔藓、急性单纯性痒疹。

二、病因

1.昆虫叮咬：多由蚊虫、臭虫、跳蚤、螨等昆虫叮咬引起，这些昆虫的唾液可引起人体的过敏反应。例如，螨虫是常见的诱发因素之一，在温暖潮湿的环境中容易滋生，儿童由于皮肤较为娇嫩，更容易受到螨虫叮咬而发病。

2.个体因素：儿童的免疫系统发育尚未完善，相对成人更易发生过敏反应，所以儿童患丘疹性荨麻疹的几率相对较高；而一些患有过敏性疾病病史的人群，再次接触过敏原时也更容易引发丘疹性荨麻疹。

三、临床表现

1.皮疹特点：皮疹通常为红色风团样丘疹，大小不等，直径一般为1-2厘米，顶端常有小水疱，有的可发展成大疱。皮疹常成批出现，好发于暴露部位，如四肢伸侧、躯干等。儿童的皮疹可能分布相对更广泛，且由于搔抓等原因，水疱容易破裂，出现糜烂等表现。

2.自觉症状：患者常有剧烈瘙痒感，尤其是在夜间，瘙痒会影响睡眠。儿童可能会表现出烦躁不安、反复搔抓皮肤等情况，过度搔抓可能导致皮肤破损，进而引发继发感染。

四、诊断与鉴别诊断

1.诊断：根据典型的临床表现，如好发于儿童，有昆虫叮咬史，皮疹为红色风团样丘疹伴水疱等特点，一般即可诊断。必要时可进行过敏原检测等辅助检查，以明确可能的致敏昆虫等因素。

2.鉴别诊断：需与水痘鉴别，水痘的皮疹分布更广泛，可累及头面部，皮疹特点为同时存在斑疹、丘疹、水疱、结痂等多形性皮疹；还需与荨麻疹鉴别，荨麻疹的皮疹为暂时性风团，一般24小时内可消退，不留痕迹，而丘疹性荨麻疹的皮疹持续时间相对较长，且有小水疱等特点。

五、治疗与预防

1.治疗：主要是对症治疗，以止痒、防止继发感染为主。可外用炉甘石洗剂等止痒药物；如果皮疹有感染迹象，可外用抗生素软膏。对于瘙痒剧烈的患者，可口服抗组胺药物，如氯雷他定等，但需注意儿童用药的安全性，优先选择适合儿童的剂型。

2.预防：

保持居住环境清洁卫生，定期清扫、通风，减少昆虫滋生，如定期清洗床上用品、窗帘等，可使用杀虫剂消灭室内的昆虫，但要注意选择对人体无害的产品，避免儿童接触。

注意个人卫生，勤洗澡、换衣，外出时可穿长袖衣物、长裤，避免皮肤暴露，减少昆虫叮咬的机会。对于儿童，尽量避免去草丛、树林等昆虫较多的地方玩耍。