发布于 2026-09-12
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失眠可通过非药物和药物治疗，非药物治疗包括调整睡眠卫生习惯（作息规律、优化睡眠环境）和心理行为治疗（认知调整、行为训练），非药物治疗效果不佳时考虑药物治疗，儿童失眠优先非药物治疗，妊娠期和哺乳期女性用药需严格评估。
一、非药物治疗方法
（一）睡眠卫生习惯调整
1.作息规律
对于不同年龄人群，都应保持固定的作息时间，包括每天的上床睡觉时间和起床时间。例如成年人一般建议每晚尽量在相同时间上床，早上也在相近时间起床，即使是周末也不要有太大的作息差异。儿童同样需要规律作息，有助于建立稳定的生物钟，一般学龄前儿童每天需要11-13小时睡眠，学龄儿童9-11小时，青少年8-10小时，通过固定作息能让身体和大脑适应规律的睡眠节奏，从而改善失眠状况。
2.睡眠环境优化
营造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境。卧室应保持安静，可使用耳塞等工具阻挡外界噪音；调节合适的光线，拉上窗帘或使用遮光眼罩；将卧室温度调节在18-25℃左右，湿度保持在40%-60%。对于有基础疾病的人群，如患有呼吸系统疾病的患者，更要注意保持空气流通的同时保证睡眠环境的舒适温度和湿度，以利于睡眠。
（二）心理行为治疗
1.认知行为疗法-失眠（CBT-I）
认知调整：帮助患者识别和纠正与失眠相关的负面认知，例如过度担忧失眠会带来严重后果，像影响第二天的工作、学习效率等。通过心理辅导让患者认识到偶尔的失眠不会对健康造成长期严重损害，以减轻焦虑情绪。对于有精神心理疾病病史的人群，更需要专业的心理医生进行针对性的认知调整，因为这类人群往往存在更复杂的认知偏差与失眠相互影响的情况。
行为训练：包括放松训练，如渐进性肌肉松弛法，患者可以通过逐步紧张和放松不同肌肉群来缓解身体的紧张感，从而促进睡眠。深呼吸训练也是常用的方法，通过缓慢的深呼吸，让身体和大脑放松下来。对于老年人，在进行放松训练时要注意动作的轻柔，避免因动作幅度过大导致身体不适。
二、药物治疗（仅提及药物名称）
如果非药物治疗效果不佳，可考虑药物治疗，但需谨慎选择。例如苯二氮类受体激动剂，像艾司唑仑等，不过这类药物可能会有依赖性等副作用，使用时需要严格遵循医生的评估和指导。对于儿童失眠，应优先考虑非药物治疗，一般不轻易使用药物，因为儿童处于生长发育阶段，药物对其可能产生的影响尚不明确且需要更谨慎的评估。对于妊娠期和哺乳期女性失眠，药物的使用需要经过严格评估，因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的健康，应在医生充分权衡利弊后再决定是否使用药物以及选择合适的药物。
