针对瘫痪病人的护理需从多方面着手,包括皮肤护理要保持清洁干燥防压疮等,便器使用要正确操作,排尿护理要定时训练等,排便护理要调整饮食助通畅,环境管理要保持舒适,还要给予心理关怀,不同年龄瘫痪病人护理各有细节要求。
一、皮肤护理
瘫痪病人由于长期卧床,大小便失禁易导致皮肤受刺激,引发压疮等问题。要保持皮肤清洁干燥,定时为病人更换尿布或纸尿裤,每次大小便后用温水清洗会阴部及臀部,清洗时注意水温适宜(38~40℃左右),用柔软的毛巾轻轻擦干,可适当涂抹护臀霜保护皮肤。对于婴幼儿瘫痪病人,皮肤更为娇嫩,清洗时动作要轻柔,选择温和的婴儿专用清洁用品。
二、便器使用
选择合适的便器,如一次性便盆或医用便盆,使用时要注意操作方法。将便器轻轻放入病人臀下,确保位置正确,对于意识不清或肢体活动不便的病人,要协助其平稳放置便器。使用过程中要密切观察病人反应,避免便器边缘压迫皮肤。婴幼儿瘫痪病人使用专用的婴幼儿便器,放置时要舒适,避免对身体造成不良影响。
三、排尿护理
可采用定时排尿的方法,帮助病人形成排尿反射,一般每2~3小时协助病人排尿一次。对于有膀胱功能障碍的病人,可进行膀胱功能训练,如按摩下腹部促进排尿,但要注意力度适中。对于女性病人,要注意会阴部的清洁卫生,防止泌尿系统感染;男性病人要注意避免尿液残留,可在排尿后用温水清洗尿道口周围。婴幼儿瘫痪病人排尿次数相对频繁,更要注意及时清理尿液,保持局部干燥。
四、排便护理
保持大便通畅,可适当调整饮食结构,增加膳食纤维的摄入,如多吃蔬菜、水果等。对于便秘的病人,可在医生指导下使用缓泻剂,但要避免自行滥用。协助病人排便时,动作要轻柔,避免用力过猛导致病人不适或其他并发症。婴幼儿瘫痪病人的饮食调整要特别注意,根据其年龄提供合适的富含膳食纤维的食物,排便时要格外小心护理。
五、环境管理
保持病人居住环境的清洁、安静、舒适,定期开窗通风,保持空气新鲜。注意室内温度和湿度适宜,温度一般保持在22~24℃,湿度50%~60%左右。这样的环境有利于病人的身心舒适,也有助于减少泌尿系统和消化系统感染的风险。对于不同年龄的瘫痪病人,如婴幼儿,要特别注意环境温度的适宜性,避免过冷或过热对其造成不良影响。
六、心理关怀
瘫痪病人长期大小便失禁可能会产生自卑、焦虑等心理问题,家属和护理人员要给予心理关怀,多与病人沟通交流,鼓励病人积极面对,增强其康复的信心。对于婴幼儿瘫痪病人,虽然其无法用语言表达,但通过温柔的互动、亲昵的动作等方式也能让其感受到关爱,缓解可能存在的不安情绪。



















