高血压的表现有哪些

高血压多数患者初期可无明显症状，部分有头痛（清晨颞部及枕部轻至中度胀痛）、头晕（持续性或波动性，劳累后加重）、心悸等表现；长期可致心脏受累出现劳力性呼吸困难、胸痛、心力衰竭等，肾脏受累有夜尿增多、蛋白尿、肾功能减退等，眼底病变有动脉变细、出血渗出等，脑血管受累可致短暂性脑缺血发作、缺血性或出血性脑卒中；老年人高血压常收缩压升高、脉压差增大且易体位性低血压，妊娠期高血压多妊娠20周后出现，伴蛋白尿等，严重可子痫，儿童高血压多与继发因素相关，症状不典型。

一、常见典型症状

多数高血压患者初期可无明显症状，部分患者会出现头痛，多在清晨发作，部位常见于颞部及枕部，呈轻至中度胀痛；头晕较为常见，可呈持续性或波动性，劳累后加重；还可能有心悸，患者能自觉心跳明显。

二、靶器官损害相关表现

（一）心脏受累

长期高血压可导致心脏结构和功能改变，早期可能无特异症状，随着病情进展，可出现劳力性呼吸困难，即活动后气短，休息可缓解；严重时会发生胸痛，这是心肌缺血的表现。长期发展可致左心室肥厚、扩大，进而引发心力衰竭，出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等表现。

（二）肾脏受累

早期肾脏受累时，可能出现夜尿增多，这是肾小管浓缩功能减退的表现；随着病情进展，会出现蛋白尿，尿中可检测到较多蛋白质，进一步发展可导致肾功能减退，血肌酐升高、肾小球滤过率下降等。

（三）眼底病变

轻者可见眼底动脉变细，重者可出现眼底出血、渗出、视神经乳头水肿等，严重时会影响视力，出现视物模糊甚至失明。

（四）脑血管受累

可引起短暂性脑缺血发作，表现为短暂的单侧肢体无力、麻木、言语不利等，可自行缓解；也可引发缺血性脑卒中，出现头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等；还可能导致出血性脑卒中，起病急，症状严重，如突发剧烈头痛、呕吐、昏迷等。

三、特殊人群表现差异

（一）老年人高血压

老年人高血压常以收缩压升高为主，脉压差（收缩压与舒张压之差）增大，这与老年人动脉粥样硬化，血管弹性减退有关。且老年人更容易出现体位性低血压，表现为从卧位或坐位站起时，血压明显下降，出现头晕、眼前发黑甚至晕厥等，这是因为老年人自主神经调节功能减退。

（二）妊娠期高血压

多在妊娠20周后出现血压升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，同时可能伴有蛋白尿，严重时可发生子痫，出现抽搐、昏迷等，对母婴健康威胁较大。

（三）儿童高血压

儿童高血压多与继发性因素相关，如先天性肾动脉狭窄、内分泌疾病等。其症状往往不典型，可能表现为头痛、头晕、视力模糊等，也可能无明显自觉症状，仅在体检时发现血压升高。