精索静脉曲张有主观症状和客观检查表现。主观症状包括多数患者阴囊坠胀、疼痛（长时间站立等加重，平卧休息缓解，可放射至下腹部等）及部分患者阴囊外观可见迂曲扩张静脉；客观检查中体格检查可触及精索内曲张静脉丛，Valsalva试验可更明显发现，超声检查可见精索静脉内径增宽、血流速度减慢反流等，不同年龄人群有相应特点。
一、主观症状表现
（一）阴囊坠胀、疼痛
发生情况：多数患者会有阴囊坠胀、疼痛的感觉，这种不适可在长时间站立、行走或劳累后加重，而在平卧休息后可缓解。不同年龄、性别人群均可出现此类症状，一般来说，青壮年男性由于性活动较频繁，精索静脉回流相对容易受到影响，更易出现该症状。长期从事站立工作的人群，因下肢静脉回流压力相对较高，也可能增加精索静脉曲张发生阴囊坠胀、疼痛的风险。
具体表现：疼痛的部位多局限于阴囊部位，可放射至下腹部、腹股沟区等。疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、坠痛等。
（二）阴囊外观异常
发生情况：部分患者可在阴囊表面看到或摸到迂曲扩张的静脉，类似于蚯蚓状。男性患者中较为常见，尤其在青春期发育阶段，身体各部分发育较快，精索静脉可能出现相对发育不协调的情况，从而增加精索静脉曲张的发生几率，导致阴囊外观异常更易被察觉。
具体表现：站立时阴囊皮肤表面可见扩张、迂曲的静脉团，平卧后曲张静脉可有所减轻或消失。
二、客观检查发现的表现
（一）体格检查发现
触诊情况：医生进行体格检查时，站立位触诊可摸到精索内曲张的静脉丛，呈柔软的蚯蚓团状。不同年龄人群中，青少年由于身体柔韧性等因素，触诊时可能需要更轻柔且细致的操作；成年男性触诊相对容易，但也需准确判断静脉团的程度等情况。
Valsalva试验：让患者做Valsalva动作（用力屏气增加腹压）时，可更明显地看到或摸到曲张的静脉。该试验对于发现轻度精索静脉曲张有一定帮助，不同性别在进行此试验时表现可能无明显差异，但男性因生理结构特点，更易通过该试验发现精索静脉的异常情况。
（二）超声检查表现
静脉直径测量：超声检查可发现精索静脉内径增宽，一般精索静脉内径超过2mm可考虑有精索静脉曲张可能（不同检测设备等因素可能有细微差异）。对于不同年龄人群，儿童及青少年进行超声检查时，要注意其正常静脉内径的范围与成人有所不同，需结合年龄等因素综合判断。
血流情况观察：可观察到精索静脉血流速度减慢、反流等情况。通过超声检查能更客观、准确地评估精索静脉曲张的程度等，为诊断和病情评估提供重要依据，无论男性不同年龄阶段还是女性一般不会出现精索静脉曲张，但在一些特殊情况如先天性血管发育异常等时需除外。
