高血压患者常用的十种药物

降压药有多种类别，利尿剂如氢氯噻嗪适用于轻中度高血压、老年及心衰患者，需注意低血钾等且肾功能不全慎用；β受体阻滞剂如美托洛尔适用于心率快的中青年人，哮喘患者禁用、慢阻肺慎用；钙通道阻滞剂如氨氯地平适用于老年、单纯收缩期高血压及稳定型心绞痛患者，有踝部水肿等不良反应；血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利适用于伴心衰、心梗、糖尿病肾病患者，高钾血症、妊娠、双侧肾动脉狭窄者禁用；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦适应证同转换酶抑制剂，高钾血症、妊娠、双侧肾动脉狭窄者禁用；α受体阻滞剂如哌唑嗪选择性阻滞α受体扩张血管降压，易致首剂低血压且临床应用少；肾素抑制剂如阿利吉仑直接抑制肾素减少血管紧张素Ⅱ生成降压，可致高钾血症、低血压，妊娠及双侧肾动脉狭窄者禁用；复方制剂如复方利血平氨苯蝶啶片多种降压药组成协同降压，需注意成分相关不良反应如利血平可能引抑郁；α和β受体阻滞剂如拉贝洛尔同时阻滞α和β受体降压，适用于各种程度高血压尤其是妊娠高血压，支气管哮喘慎用；中枢性降压药如可乐定作用中枢神经系统抑制交感神经冲动传出降压，适用于中度高血压，长期用可致水钠潴留，突然停药可血压反跳。

一、利尿剂：通过促进钠水排泄减少血容量降压，常见氢氯噻嗪，适用于轻中度高血压、老年及心衰患者，需注意低血钾等，肾功能不全慎用

二、β受体阻滞剂：抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统等降压，如美托洛尔，适用于心率快的中青年人，哮喘患者禁用，慢阻肺慎用

三、钙通道阻滞剂：阻滞钙离子通道松弛血管平滑肌降压，如氨氯地平，适用于老年、单纯收缩期高血压及稳定型心绞痛患者，有踝部水肿等不良反应

四、血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管紧张素转换酶减少血管紧张素Ⅱ生成降压，如卡托普利，适用于伴心衰、心梗、糖尿病肾病患者，高钾血症、妊娠、双侧肾动脉狭窄者禁用

五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：阻滞血管紧张素Ⅱ受体降压，如氯沙坦，适应证同血管紧张素转换酶抑制剂，高钾血症、妊娠、双侧肾动脉狭窄者禁用

六、α受体阻滞剂：如哌唑嗪，选择性阻滞α受体扩张血管降压，易致首剂低血压，临床应用少

七、肾素抑制剂：如阿利吉仑，直接抑制肾素减少血管紧张素Ⅱ生成降压，可致高钾血症、低血压，妊娠及双侧肾动脉狭窄者禁用

八、复方制剂：如复方利血平氨苯蝶啶片，多种降压药组成协同降压，需注意成分相关不良反应，如利血平可能引抑郁

九、α和β受体阻滞剂：如拉贝洛尔，同时阻滞α和β受体降压，适用于各种程度高血压，尤其是妊娠高血压，支气管哮喘慎用

十、中枢性降压药：如可乐定，作用中枢神经系统抑制交感神经冲动传出降压，适用于中度高血压，长期用可致水钠潴留，突然停药可血压反跳