高血压

高血压定义为未使用降压药物时非同日3次测量血压收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，危险因素有遗传及高盐饮食等生活方式因素，非药物干预包括低盐饮食等饮食调整、每周至少150分钟中等强度有氧运动等运动干预、将BMI控在合适范围的体重管理、严格戒烟限酒，药物治疗遵循小剂量起始等原则，特殊人群如老年人降压不宜过快过低等有各自注意事项，长期控制不佳可增加心脑血管等疾病风险需重视规范管理与长期监测。

一、定义与诊断标准

高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。其诊断需严格依据此标准，通过规范的血压测量来确定。

二、危险因素

1.遗传因素：有高血压家族史的人群患病风险相对较高，遗传基因可能影响血压调节机制。

2.生活方式因素：高盐饮食（每日钠盐摄入＞6克）、缺乏运动、长期精神紧张、肥胖（BMI≥28kg/m2）、吸烟、过量饮酒等均是高血压的重要危险因素。

三、非药物干预措施

1.饮食调整：采用低盐饮食，每日钠盐摄入应少于5克，增加蔬菜、水果、低脂乳制品、富含食用纤维的全谷物等食物摄入，以维持机体营养平衡并帮助控制血压。

2.运动干预：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，运动可促进血液循环、增强心肺功能，有助于控制血压。

3.体重管理：将体重指数（BMI）控制在18.5~23.9kg/m2，肥胖者通过合理饮食与运动减轻体重，可显著降低高血压发生风险。

4.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，饮酒过量会升高血压，因此应严格戒烟并限制酒精摄入，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。

四、药物治疗原则

根据患者具体病情选择合适降压药物，遵循小剂量起始、优先选用长效降压制剂以维持稳定血压、联合用药（如单药控制不佳时，可联合不同作用机制的药物）等原则，需由医生根据患者个体情况制定用药方案。

五、特殊人群注意事项

1.老年人：降压不宜过快过低，避免因血压骤降引发心脑血管灌注不足等问题，需定期监测血压并在医生指导下调整用药。

2.妊娠期女性：妊娠期高血压需密切监测血压及胎儿状况，优先考虑对胎儿影响较小的降压方案，用药需严格遵循医生建议。

3.儿童：儿童高血压相对少见，若出现需关注家族遗传病史等情况，优先通过非药物干预（如合理饮食、适度运动）控制血压，必要时用药需经严格评估，避免低龄儿童使用不恰当药物。

六、高血压控制不佳的危害

长期高血压控制不佳可增加心脑血管疾病（如冠心病、脑卒中等）、肾病等的发生风险，严重影响患者健康和生活质量，因此需重视高血压的规范管理与长期监测。