肠道可出现多种导致大便呈扁状的情况，结直肠肿瘤中老年相对高发、男性略多，肿瘤生长致肠腔狭窄；直肠息肉成年人多见，大息肉可改变肠腔形态；肛门狭窄多因术后或外伤致瘢痕挛缩，口径变小；溃疡性结肠炎20-40岁多见、与自身免疫相关，肠道炎症致肠腔改变；克罗恩病中青年多见、肠道病变节段性，肠道病变影响大便形状。
一、肠道占位性病变
1.结直肠肿瘤
发病情况与年龄性别因素：结直肠肿瘤在各个年龄段均可发生，但中老年人群相对高发，男性发病几率略高于女性。其发生与生活方式密切相关，如长期高脂肪、低纤维饮食，缺乏运动等。
病变机制：肿瘤生长会占据肠道空间，使肠腔狭窄，从而导致大便呈扁状。肿瘤细胞不断增殖，逐渐阻塞部分肠腔，影响大便的正常通过形状，患者还可能伴有便血、腹痛、腹部肿块等表现。通过结肠镜检查及病理活检可明确诊断。
二、直肠息肉
1.息肉特点与影响
年龄与性别关联：直肠息肉可发生于任何年龄，但多见于成年人，男性和女性发病无明显性别差异较大的特点。部分息肉的发生可能与遗传因素有关，如有家族性腺瘤性息肉病家族史的人群患病风险较高。
对大便形状的影响：直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变，当息肉较大时，会改变直肠的肠腔形态，使得通过直肠的大便受到挤压，出现扁状大便的情况，同时可能伴有便血、里急后重等症状，通过直肠指检、结肠镜检查可发现息肉并进行相应处理。
三、肛门狭窄
1.成因与相关因素
术后或外伤因素：如肛门部位手术（如痔疮手术等）后瘢痕形成，或肛门部位受到外伤导致组织粘连、瘢痕挛缩等，可引起肛门狭窄。这种情况在有肛门手术史或外伤史的人群中较为常见。
对大便形状的影响：肛门狭窄会使肛门通过大便的口径变小，大便通过时受到挤压，从而出现扁状大便，患者还可能有排便困难、肛门疼痛等表现，需要通过肛门指检等检查来评估狭窄程度。
四、肠道炎症性疾病
1.溃疡性结肠炎
发病机制与年龄性别：溃疡性结肠炎多见于20-40岁人群，男女发病差异不显著。其发病与自身免疫功能紊乱有关，肠道黏膜出现慢性炎症、溃疡等病变。
对大便形状的影响：肠道炎症导致肠道黏膜充血、水肿、溃疡形成，肠腔可能出现狭窄等改变，进而影响大便形状，使大便呈扁状，常伴有黏液脓血便、腹痛、腹泻等症状，通过结肠镜检查及病理活检可明确诊断。
2.克罗恩病
病变特点与年龄性别：克罗恩病可发生于任何年龄，中青年多见，男女发病无明显差异。其肠道病变呈节段性分布，肠道黏膜可出现裂隙状溃疡、卵石征等改变。
对大便形状的影响：由于肠道炎症、狭窄等病变，大便通过肠道时形状改变，可出现扁状大便，还可能伴有腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成等表现，结肠镜及病理检查有助于诊断。
