躯体化障碍的手抖缺乏器质性病变基础且与心理因素紧密相关常伴焦虑抑郁等情绪问题，非躯体化手抖有生理性由紧张恐惧等诱因去除可迅速缓解及病理性包括神经系统疾病如帕金森静止性手抖、特发性震颤姿势或动作性手抖、甲状腺功能亢进因激素过多致交感神经兴奋、药物副作用停用调整药物可改善，儿童手抖需排发育问题等，老年手抖要警惕神经退行性病等且疾病表现可能不典型，女性在特定情绪及内分泌变化下易出现手抖需结合心理及医学检查综合判断。
一、躯体化症状中手抖的表现及特点
躯体化障碍属于精神心理疾病范畴，其中手抖可作为躯体化症状的表现之一。躯体化障碍患者的手抖往往缺乏明确的器质性病变基础，与心理因素紧密相关，常伴随焦虑、抑郁等情绪问题。这类手抖通常没有特定的神经系统病理改变依据，且多与患者的心理应激状态相关，例如在长期精神压力下出现无明显诱因的手抖，且手抖表现可能随心理情绪波动而变化。
二、手抖的非躯体化常见原因
（一）生理性手抖
多由紧张、恐惧、剧烈运动、劳累、寒冷等生理性因素引起。例如人在极度紧张时双手会不自觉颤抖，剧烈运动后身体疲劳也可能出现手抖，此类手抖一般在诱因去除后可迅速缓解，属于正常生理反应，无病理性意义。
（二）病理性手抖
1.神经系统疾病
帕金森病：主要表现为静止性手抖，即患者静止时手抖明显，活动时减轻，常伴随动作迟缓、肌强直等症状，多见于中老年人群，是由于黑质多巴胺能神经元变性死亡导致多巴胺分泌减少引起。
特发性震颤：以姿势性或动作性手抖为特征，患者在维持特定姿势或进行动作时手抖明显，有一定遗传倾向，病情进展相对缓慢。
2.甲状腺功能亢进：因甲状腺激素分泌过多导致交感神经兴奋，出现手抖现象，常伴有心慌、多汗、消瘦、食欲亢进等表现，通过甲状腺功能检查可明确诊断。
3.药物副作用：某些药物如支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、抗精神病药物（如氯丙嗪）等可能引起手抖不良反应，一般在停用相关药物或调整药物剂量后手抖症状可改善。
三、不同人群手抖的相关考虑
（一）儿童人群
儿童手抖需排除神经系统发育问题，如先天性震颤等，还应考虑是否因情绪紧张、模仿行为等引起，若持续不缓解或伴随其他异常表现（如运动发育迟缓、智力异常等），需及时就医排查器质性病变。
（二）老年人群
老年人手抖要警惕帕金森病、特发性震颤等神经系统退行性疾病，同时需关注是否存在甲状腺功能异常等情况，因老年人各系统功能减退，疾病表现可能不典型，需全面评估。
（三）女性人群
女性在特定情绪状态下（如长期焦虑、抑郁）更易出现与躯体化相关的手抖，同时也要注意生理性因素及内分泌变化（如甲状腺功能波动等）对女性手抖的影响，需结合心理状态及相关医学检查综合判断。
