冠心病的治疗包括一般治疗（休息、监测）、药物治疗（抗心肌缺血、抗血小板、抗凝、调脂等药物）及冠状动脉血运重建治疗（PCI适用于药物效果不佳且适合介入的患者，需考虑年龄、吸烟等因素；CABG适用于不适合PCI的多支血管严重病变患者，糖尿病、老年患者术后有特殊注意事项）。
监测：密切监测心电图、血压、血氧等指标，及时发现病情变化。
药物治疗
抗心肌缺血药物
硝酸酯类：如硝酸甘油，可扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，缓解心绞痛症状。通过释放一氧化氮，使血管平滑肌松弛，扩张冠状动脉。
β受体阻滞剂：美托洛尔等，能减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩力，从而减少心肌耗氧量，适用于心率较快的患者。通过阻断心脏β受体，抑制心肌收缩力和减慢心率。
钙通道阻滞剂：如地尔硫等，可抑制钙离子进入细胞内，抑制心肌收缩，扩张冠状动脉，缓解心绞痛。通过阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道（慢通道）进入细胞，从而松弛血管平滑肌，减少心肌耗氧。
抗血小板药物：阿司匹林等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低心肌梗死的发生风险。通过抑制血小板环氧化酶，减少血栓素A生成，从而抑制血小板聚集。
抗凝药物：如普通肝素、低分子肝素等，用于病情较重需抗栓治疗的患者。普通肝素通过与抗凝血酶Ⅲ结合，增强其抗凝作用；低分子肝素抗凝作用相对更持久且出血风险相对较低。
调脂药物：他汀类药物，如阿托伐他汀等，除了调脂作用外，还具有稳定斑块、抗炎等作用，可降低心血管事件的发生风险。通过抑制胆固醇合成过程中的关键酶羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，减少胆固醇合成。
冠状动脉血运重建治疗
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
对于药物治疗效果不佳，冠状动脉造影显示有适合介入治疗的病变的患者可考虑。通过导管技术将球囊或支架送至冠状动脉狭窄部位，扩张狭窄血管或放置支架以恢复冠状动脉血流。
年龄因素会影响手术风险评估，一般来说，老年患者可能存在更多基础疾病，手术风险相对较高，但具体需综合评估心功能、肝肾功能等情况。
对于有吸烟史的患者，术前需劝导戒烟，因为吸烟会增加心血管事件风险，术后也需继续劝导戒烟以改善预后。
有明确冠心病病史的患者，PCI是改善心肌缺血的重要治疗手段。
冠状动脉旁路移植术（CABG）
适用于多支血管严重病变等不适合PCI的患者。通过取患者自身的大隐静脉或内乳动脉等作为旁路移植血管，绕过狭窄或阻塞的冠状动脉部位，恢复心肌血供。
特殊人群如糖尿病患者，术后需更加严格控制血糖，因为高血糖会影响手术切口愈合及增加心血管事件复发风险等。老年患者术后需密切监测心功能、电解质等，因为老年患者各器官功能减退，术后恢复相对较慢且易出现并发症。
