高血压的危害

高血压对心血管系统、脑血管、肾脏、眼底、外周血管均有危害，如引发冠心病、导致心力衰竭、引发脑梗死、导致脑出血、引起慢性肾脏病、加速肾功能恶化、影响眼底视力、使外周动脉发生动脉硬化致下肢缺血等，且不同人群在相应危害上有不同特点。

一、对心血管系统的危害

（一）引发冠心病

高血压会使血管壁承受过高压力，损伤血管内皮，促使脂质沉积等，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，导致冠状动脉狭窄，影响心肌供血，增加冠心病的发生风险。研究表明，长期高血压患者患冠心病的几率显著高于血压正常者。对于有高血压病史且生活方式不健康（如高脂饮食、缺乏运动等）的人群，冠心病的发病风险进一步升高。

（二）导致心力衰竭

高血压使心脏后负荷加重，心脏长期处于代偿性肥大状态，随着病情进展，心肌功能逐渐减退，最终发展为心力衰竭。老年高血压患者由于心脏结构和功能本身随年龄退化，更容易出现心力衰竭并发症。女性高血压患者在绝经后，由于激素水平变化等因素，心力衰竭的发病风险也可能增加。

二、对脑血管的危害

（一）引发脑梗死

高血压会使脑血管发生动脉硬化，管腔狭窄，血液黏稠度增加等，容易形成血栓，阻塞脑血管，导致脑梗死。高血压合并糖尿病的患者，脑梗死的发病风险更高。年轻人若长期高血压且不加以控制，也可能在相对较年轻时发生脑梗死，影响生活质量甚至危及生命。

（二）导致脑出血

高血压使脑血管壁弹性降低，形成微动脉瘤，当血压剧烈波动时，微动脉瘤破裂，引发脑出血。高血压急症时，如血压突然急剧升高，脑出血的发生风险显著增加。有高血压病史且有吸烟、酗酒等不良生活方式的人群，脑出血的发病风险明显高于生活方式健康的人群。

三、对肾脏的危害

（一）引起慢性肾脏病

高血压可导致肾小动脉硬化，肾血流量减少，肾小球滤过功能受损，逐渐发展为慢性肾脏病。高血压病程较长的患者，慢性肾脏病的发生率较高。肥胖的高血压患者，由于代谢紊乱等因素，更易出现肾脏损害。

（二）加速肾功能恶化

长期高血压若控制不佳，会进一步加速肾功能的恶化，最终可能发展为肾衰竭。老年高血压患者本身肾功能随年龄减退，高血压会加重这一进程，需要更加密切地监测肾功能。

四、对眼底的危害

高血压会影响眼底血管，导致眼底动脉硬化、出血、渗出等病变，影响视力。高血压患者若长期血压控制不稳定，眼底病变的发生率较高。糖尿病合并高血压的患者，眼底病变的进展往往更快，对视力的影响更为严重。

五、对外周血管的危害

高血压会使外周动脉发生动脉硬化，导致下肢动脉狭窄等，引起下肢缺血，出现间歇性跛行等症状。老年高血压患者由于血管弹性差，外周血管病变的发生率较高。吸烟的高血压患者，外周血管病变的发病风险显著增加，因为吸烟会加重血管损伤。