糖尿病

糖尿病分为1型、2型等类型，诊断依据是空腹等血糖达相应值伴症状或重复检测，治疗包括饮食遵循低糖高纤维等原则、选合适运动方式、依类型药物治疗，特殊人群如儿童需营养均衡等、妊娠期要控血糖等、老年用药谨慎等，需定期筛查并发症，还应戒烟限酒保规律作息心态平和来辅助控血糖。

一、定义与分型

糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要因胰岛素分泌和（或）作用缺陷所致。临床主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病及妊娠糖尿病。

二、诊断指标

1.血糖检测：空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，同时伴有多饮、多食、多尿及体重减轻等症状可诊断为糖尿病；无典型症状者需重复检测确认。

三、治疗要点

（一）饮食控制

遵循低糖、高纤维原则，合理分配碳水化合物、蛋白质及脂肪摄入比例。例如，碳水化合物占总热量的50%~60%，选择全谷物、杂豆类等低升糖指数食物；蛋白质可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白；脂肪以不饱和脂肪酸为主，控制饱和脂肪酸摄入。

（二）运动疗法

根据年龄、身体状况选择合适运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。每周至少进行150分钟中等强度运动，运动时间可分散于每日，避免空腹运动以防低血糖。例如，成年人可每周进行5天、每天30分钟左右的快走运动。

（三）药物治疗

1型糖尿病主要依赖胰岛素治疗；2型糖尿病可使用口服降糖药（如二甲双胍等）或胰岛素，需根据病情由医生选择用药；特殊类型糖尿病及妊娠糖尿病需在医生指导下个体化用药，仅提及药物名称，不涉及具体用法。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童糖尿病

儿童患者需保证饮食营养均衡以满足生长发育需求，运动需适度，避免剧烈运动引发低血糖，日常需密切监测血糖，遵循医生制定的个性化治疗方案。

（二）妊娠期糖尿病

妊娠期患者需严格控制血糖，监测母婴情况，饮食与运动需在医生指导下进行，避免高糖食物，适量运动，定期产检筛查胎儿发育情况。

（三）老年糖尿病

老年患者对低血糖耐受性差，用药需谨慎，优先选择降糖效果温和且不易引起低血糖的药物，定期监测肝肾功能及血糖变化，注意避免因视力、行动不便等因素导致的血糖监测及治疗执行偏差。

五、并发症预防与筛查

糖尿病可引发微血管并发症（如糖尿病肾病、视网膜病变）及大血管并发症（如心血管疾病、脑血管疾病）。患者需定期进行并发症筛查，如尿常规检测肾脏功能、眼底检查评估视网膜情况、心电图等检查监测心血管状况，早期发现并干预并发症。

六、生活方式管理

戒烟限酒，保持规律作息，避免长期精神紧张，通过健康的生活方式辅助血糖控制，例如每日保证7~8小时充足睡眠，保持心态平和。