心悸是自觉心脏跳动不适感或心慌感,常见症状有心跳过快相关的窦性心动过速(健康人剧烈运动等时出现,病理状态如发热等也会,心跳超100次/分钟)、阵发性室上性心动过速(突发突止,心跳150-250次/分钟);心跳过慢相关的窦性心动过缓(运动员等常见,病理状态如颅内压增高等,心率低于60次/分钟,严重时头晕乏力等);心律不齐相关的过早搏动(有提前搏动及漏跳感,精神紧张等易诱发)、心房颤动(多见于有基础心脏病患者,心跳绝对不齐等,老年人高发);还有其他伴随症状如胸闷气短(活动后加重)、头晕乏力(心输出量减少致脑供血不足)、出汗(交感神经兴奋引起的心悸常伴)。
心跳过快相关
窦性心动过速:多见于健康人在剧烈运动、精神紧张时,也可见于发热、甲亢、贫血等病理状态,此时患者可感觉心跳明显加快,频率通常超过100次/分钟,且能清晰感觉到心脏跳动有力、快速。
阵发性室上性心动过速:可突发突止,发作时心跳突然加快,可达150-250次/分钟,患者会有明显的心慌、胸闷等不适,儿童和青少年相对也可能发生,发作时需及时就医处理。
心跳过慢相关
窦性心动过缓:常见于运动员、长期体力劳动者等,也可见于颅内压增高、甲减等情况,心率可低于60次/分钟,患者可能会感觉心跳缓慢,严重时会出现头晕、乏力,甚至眼前发黑、晕厥等症状,老年人若本身有心脏传导系统退行性变,更易出现窦性心动过缓相关不适。
心律不齐相关
过早搏动:包括房性早搏、室性早搏等,患者可感觉心脏有提前的搏动,之后有较长的间歇,可表现为一次心跳重,一次心跳轻,有漏跳感,在精神紧张、过度劳累、饮酒、喝咖啡等情况下容易诱发,各年龄段均可发生,老年人若有基础心脏病,更需关注早搏情况。
心房颤动:多见于有基础心脏疾病的患者,如风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病等,患者可感觉心跳绝对不齐,强弱不等,脉搏短绌,即心率大于脉率,部分患者可能没有明显不适,仅在体检时发现,而有些患者会出现心悸、胸闷、头晕等症状,老年人是心房颤动的高发人群,需密切监测心率变化。
其他伴随症状
胸闷、气短:心悸时常可伴有胸闷、气短,活动后往往会加重,例如本身有冠心病的患者,出现心悸时可能同时感觉胸口憋闷,呼吸不顺畅,活动一下就会明显气短。
头晕、乏力:当心悸导致心输出量减少时,可引起脑供血不足,从而出现头晕、乏力,儿童若发生严重心悸导致头晕乏力,可能会影响学习和活动,需及时排查原因;老年人出现此类情况,要警惕可能引发跌倒等意外。
出汗:部分心悸患者会伴有出汗,尤其是交感神经兴奋引起的心悸,如紧张、恐惧等情绪下出现的心悸,可能会伴有明显出汗,儿童在紧张时出现心悸也可能伴随出汗情况,需关注其情绪状态对心悸的影响。



















