泌尿系统结石的治疗包括一般治疗（大量饮水、调节饮食）、药物治疗（排石药物、溶石药物）、手术治疗（体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术、开放手术）及其他治疗（中医中药），不同治疗方法有各自适用情况及注意事项，如体外冲击波碎石术有适用及禁忌人群，儿童患者需特殊评估和处理等。
一、一般治疗
大量饮水：增加尿量可以稀释尿液中结石物质的浓度，减少晶体沉积，促进小结石的排出。一般每天饮水量应保证尿量在2000-3000ml以上，不同年龄、性别因基础代谢等情况不同有所差异，例如儿童需根据年龄适当调整饮水量，保证充足尿量排出。
调节饮食：根据结石成分调整饮食结构。如草酸钙结石患者应限制高草酸食物，如菠菜、番茄、花生、巧克力等；尿酸结石患者应避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉类等，宜多吃蔬菜水果等碱性食物；感染性结石患者应限制高蛋白饮食等。
二、药物治疗
排石药物：对于一些较小的结石，可使用促进结石排出的药物。例如，α受体阻滞剂可以松弛输尿管平滑肌，促进结石排出，适用于输尿管结石直径小于6mm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的患者，但需根据患者具体病情和身体状况合理选用。
溶石药物：某些特定成分的结石可使用溶石药物。如尿酸结石可使用枸橼酸氢钾钠等药物碱化尿液，使尿酸结石溶解；胱氨酸结石可使用青霉胺等药物进行溶石治疗，但药物溶石治疗的疗程较长，且需要密切监测药物不良反应等。
三、手术治疗
体外冲击波碎石术（ESWL）：利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，直至粉碎成细砂，随尿液排出体外。适用于直径≤2cm的肾结石及直径≤1cm的输尿管上段结石。但孕妇、结石远端尿路梗阻、凝血功能障碍、严重心脑血管疾病等患者不宜采用该方法。对于儿童患者，需谨慎评估，尽量优先选择非侵袭性治疗方法。
输尿管镜取石术：经尿道插入输尿管镜，在直视下利用套石篮或取石钳取出结石。适用于中、下段输尿管结石及ESWL治疗失败的结石。对于儿童患者，操作需更加轻柔，避免损伤输尿管等组织。
经皮肾镜取石术（PCNL）：经腰部穿刺建立通道进入肾脏，利用肾镜取出结石。适用于≥2cm的肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石等。该手术创伤相对较大，对于儿童患者需充分评估肾脏发育等情况后谨慎选择。
开放手术：目前已较少采用，主要用于一些复杂的结石，如结石合并严重尿路狭窄、感染等情况。但开放手术创伤大，恢复慢，需严格掌握适应证。
四、其他治疗
中医中药：一些中药方剂或中成药可能对泌尿系统结石的治疗有一定辅助作用，如金钱草、石韦、车前子等中药成分具有利尿、排石等功效，但需在正规中医医师指导下使用，根据患者的中医证型进行辨证论治，同时需注意儿童患者使用中药的安全性和剂量等问题。
