肾上腺增生引起高血压的治疗包括药物治疗和手术治疗，药物治疗有醛固酮受体拮抗剂、肾上腺素能受体阻滞剂等，手术治疗分单侧和双侧肾上腺增生的情况，特殊人群如儿童、老年、女性及有基础病史患者治疗各有注意事项。
一、药物治疗
1.醛固酮受体拮抗剂：螺内酯是经典的醛固酮受体拮抗剂，通过阻断醛固酮与受体结合，发挥排钠保钾、降低血压的作用。多项临床研究表明，螺内酯可有效降低肾上腺增生引起的高血压患者的血压，改善电解质紊乱情况。
2.肾上腺素能受体阻滞剂：如酚苄明等，可阻断肾上腺素能受体，松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压。对于伴有交感神经兴奋表现的肾上腺增生引起的高血压患者可能有一定疗效。
二、手术治疗
1.单侧肾上腺增生的手术：若经影像学检查等明确为单侧肾上腺增生导致的高血压，可考虑行单侧肾上腺切除术。手术切除增生的肾上腺组织后，多数患者的血压可得到明显改善甚至恢复正常。例如一些临床研究显示，单侧肾上腺切除术治疗单侧肾上腺增生相关高血压的有效率较高。
2.双侧肾上腺增生的手术：对于双侧肾上腺增生引起的高血压，一般先尝试药物治疗。若药物治疗效果不佳，可考虑行双侧肾上腺部分切除术等，但手术风险相对较高，需要严格掌握手术指征。
特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童肾上腺增生引起高血压较为少见，若发生，药物治疗需谨慎选择。应优先选择对儿童生长发育影响较小的药物，且需密切监测血压、电解质等指标。手术治疗需充分评估患儿的全身情况和手术耐受性，因为儿童处于生长发育阶段，手术可能对其内分泌功能等产生一定影响。
2.老年患者：老年肾上腺增生引起高血压患者常合并其他基础疾病，如冠心病、糖尿病等。在药物治疗时，要注意药物之间的相互作用以及对其他基础疾病的影响。例如使用螺内酯时，需关注老年患者肾功能情况，因为螺内酯主要经肾脏排泄，肾功能不全的老年患者使用可能增加高钾血症等风险。手术治疗时，要全面评估老年患者的心肺功能等耐受情况，手术风险相对更高，术后恢复也可能较慢。
3.女性患者：女性肾上腺增生引起高血压患者在药物选择上，要考虑到激素水平变化等因素。例如螺内酯可能会引起女性患者月经紊乱等不良反应，需在用药前与患者充分沟通。手术治疗时，要考虑到女性患者的内分泌特点以及对外观等方面的影响，尤其是单侧肾上腺切除术后可能对内分泌功能的影响，需综合评估后制定治疗方案。
4.有基础病史患者：对于已有心血管疾病、肾脏疾病等基础病史的肾上腺增生引起高血压患者，治疗时要兼顾各系统疾病的治疗。在药物选择上，要避免使用对基础疾病有不良影响的药物。例如合并糖尿病的患者，使用某些降压药物时需注意对血糖的影响；合并冠心病的患者，使用降压药物要考虑对心脏功能的影响等。
