小腹胀气、老放屁可能由多种因素引起，饮食方面包括高纤维食物摄入过多、进食过快或吞咽空气；消化系统疾病有肠道菌群失调、肠易激综合征、乳糖不耐受；其他因素涉及内分泌与代谢因素（如甲状腺功能减退症）、药物因素，不同人群因不同因素可能出现该症状。
一、饮食因素
1.高纤维食物摄入过多：某些高纤维食物如豆类（如黄豆、黑豆等）、洋葱、西兰花等，在肠道被细菌分解发酵时会产生大量气体，从而导致小腹胀气、老放屁。例如，研究发现，大量食用豆类的人群，肠道产气会明显增加。一般人群若短期内大量摄入这类食物，就可能出现小腹胀气、老放屁的情况，而对于胃肠功能相对较弱的人，这种情况可能更易发生。
2.进食过快或吞咽空气：进食速度过快时，会同时吞咽较多空气，这些空气进入胃肠道后，也会引起腹胀并导致排气增多。比如，一些人吃饭狼吞虎咽，或者边吃饭边说话，都容易吞咽较多空气，进而出现小腹胀气、老放屁现象，不同年龄、性别人群都可能因这种不良进食习惯出现该情况，尤其儿童若吃饭过快，更易出现此类问题。
二、消化系统疾病
1.肠道菌群失调：正常肠道菌群有一定平衡，当各种原因导致肠道菌群失调时，有益菌减少，有害菌或条件致病菌增多，它们在肠道内发酵食物就会产生过多气体。例如，长期使用广谱抗生素、患有胃肠道疾病等都可能引起肠道菌群失调。不同年龄段人群都可能发生，老年人肠道功能相对衰退，更易出现肠道菌群失调相关的小腹胀气、老放屁情况。
2.肠易激综合征：这是一种常见的功能性胃肠病，患者肠道较为敏感，容易出现胃肠动力紊乱和内脏高敏感性。发病机制可能与胃肠动力异常、肠道感染后、精神心理因素等有关。患者常表现为腹痛、腹胀，伴有排便习惯改变和大便性状异常，其中腹胀可表现为小腹胀气，排气增多也是常见症状之一，各个年龄段都可发病，女性相对男性可能更易患肠易激综合征。
3.乳糖不耐受：一些人由于体内缺乏乳糖酶，无法完全消化乳制品中的乳糖，未被消化的乳糖进入结肠后被细菌发酵，产生气体和酸性物质，从而引起腹胀、排气增多等症状。主要发生在有乳糖酶缺乏的人群中，不同年龄都可能存在，亚洲人群中乳糖不耐受的发生率相对较高。
三、其他因素
1.内分泌与代谢因素：例如甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺素分泌不足，机体代谢率降低，胃肠蠕动减慢，食物在肠道内停留时间延长，容易发酵产气，出现小腹胀气、老放屁的情况，多见于成年女性，尤其是中老年女性，患病后甲状腺功能减退会影响胃肠功能。
2.药物因素：某些药物可能引起胃肠道不良反应导致小腹胀气、老放屁。比如，一些降糖药、抗生素等，可能影响胃肠道的正常功能。不同用药人群都可能因药物副作用出现该情况，尤其患有基础疾病需要长期服药的人群更需关注药物可能带来的这种不良反应。
