甲状旁腺激素（PTH）升高主要见于原发性甲状旁腺功能亢进症（甲状旁腺自身病变致自主分泌过多PTH，各年龄段可发病，女性多见，有家族遗传倾向者可能年轻时发病，有骨骼、消化等系统表现）、继发性甲状旁腺功能亢进症（因慢性肾功能不全等致甲状旁腺增生分泌过多PTH，常见于慢性肾病患者等，有原发疾病及钙磷代谢紊乱表现）、三发性甲状旁腺功能亢进症（在继发性基础上甲状旁腺自主性增生致仍自主分泌过多PTH，多见于慢性肾病透析后病情控制不佳者，血钙显著升高伴全身症状）、假性甲状旁腺功能减退症（遗传性靶器官对PTH反应缺陷致低钙高磷刺激甲状旁腺增生PTH增多，多儿童青少年发病，有家族遗传背景，有手足抽搐等表现及相应实验室检查异常），发现PTH升高需结合多方面检查明确病因以采取治疗措施。
原发性甲状旁腺功能亢进症：
发病机制：甲状旁腺自身发生病变（如腺瘤、增生或腺癌），导致甲状旁腺自主分泌过多PTH，使得血钙升高，血磷降低。
人群特点：可发生于各个年龄段，女性相对多见，有家族遗传倾向的患者可能在较年轻时发病。生活方式方面，长期维生素D缺乏等可能增加患病风险。有甲状旁腺疾病家族史的人群需密切关注。
临床表现：患者可能出现骨骼疼痛、病理性骨折、泌尿系统结石等表现，还可有乏力、食欲不振、恶心呕吐等消化系统症状。
继发性甲状旁腺功能亢进症：
发病机制：多因慢性肾功能不全、维生素D缺乏或抵抗、慢性低钙血症等原因，刺激甲状旁腺增生，分泌过多PTH以试图纠正钙磷代谢紊乱。例如慢性肾功能不全时，肾脏排磷减少，血磷升高，血钙降低，刺激甲状旁腺分泌PTH增加。
人群特点：常见于慢性肾病患者，随着肾功能恶化，发病率逐渐升高。维生素D缺乏的人群，如老年人、日照不足者等易患。有慢性肾病病史的人群需定期监测PTH水平。
临床表现：除了原发疾病的表现外，可有甲状旁腺增生、血钙磷代谢紊乱相关表现，如肾性骨病等。
三发性甲状旁腺功能亢进症：
发病机制：在继发性甲状旁腺功能亢进症基础上，甲状旁腺组织发生自主性增生，即使导致血钙升高的因素已被纠正，仍自主分泌过多PTH。
人群特点：多见于长期慢性肾功能不全进行透析治疗后病情控制不佳的患者。有慢性肾病透析史的人群需警惕。
临床表现：血钙显著升高，伴有相应的全身症状。
假性甲状旁腺功能减退症：
发病机制：是一种遗传性疾病，由于靶器官对PTH反应缺陷，导致机体出现低钙血症、高磷血症，刺激甲状旁腺增生，PTH分泌增多。
人群特点：多在儿童或青少年时期发病，有家族遗传背景。
临床表现：患者可有手足抽搐、白内障等表现，实验室检查示血钙降低、血磷升高、PTH升高。
当发现甲状旁腺激素升高时，需要结合患者的临床表现、病史以及其他相关检查（如血钙、血磷、肾功能、维生素D水平等）进一步明确病因，以便采取相应的治疗措施。
