发布于 2026-09-12
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尿常规检查是常用项目,包含白细胞、红细胞等多项检查及意义,如白细胞提示泌尿系统感染等,红细胞与相关疾病有关等,特殊人群如儿童、孕妇、老年人进行尿常规检查有各自重要性,需注意留取标本及定期检查。
白细胞(WBC):正常尿液中可有少量白细胞,一般离心尿每高倍镜视野(HP)白细胞为1-2个,仍属正常。若每高倍视野超过5个白细胞,则称为镜下脓尿,多提示泌尿系统有感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。女性患者应注意留取标本时避免阴道分泌物污染。
红细胞(RBC):正常尿液中红细胞极少,离心后的尿液,镜下每高倍视野红细胞不应超过3个。如果镜下红细胞>3个/HP,称为镜下血尿。血尿常见于肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤、结核等疾病。女性月经期留取尿液检查可能会导致红细胞假性升高,应避开月经期。
蛋白质(PRO):正常尿液中仅含微量蛋白质,常规尿常规检查一般不能发现,尿蛋白定性试验应为阴性。当肾小球或肾小管发生病变时,如肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等,尿蛋白含量会增加,尿蛋白定性试验呈阳性。
尿糖(GLU):正常情况下,尿液中的葡萄糖经肾小管重吸收后含量极少,尿常规检查尿糖应为阴性。当血糖升高超过肾糖阈(一般为8.88mmol/L)或肾小管重吸收葡萄糖功能障碍时,尿糖可呈阳性,常见于糖尿病、肾性糖尿等情况。
酸碱度(pH):正常尿液的pH通常在5.5-7.5之间,可反映肾脏调节体液酸碱平衡的功能。尿液pH降低常见于酸中毒、痛风、糖尿病等;尿液pH升高常见于碱中毒、泌尿系统感染等。
尿比重(SG):尿比重反映肾脏对尿液的浓缩和稀释功能。正常成人在普通饮食情况下,尿比重波动在1.015-1.025之间。尿比重增高可见于脱水、急性肾小球肾炎等;尿比重降低见于尿崩症、慢性肾小球肾炎等稀释性尿等情况。
尿胆红素(BIL):正常尿液中无胆红素,尿胆红素阳性提示肝细胞性黄疸或阻塞性黄疸。
尿胆原(URO):正常尿液中可含有少量尿胆原,尿胆原阳性常见于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸等,尿胆原减少见于阻塞性黄疸。
亚硝酸盐(NIT):正常情况下,尿液中无亚硝酸盐,当泌尿系统受到感染,由细菌(如大肠埃希菌等)将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐时,尿亚硝酸盐试验呈阳性,常用于尿路感染的筛查。
特殊人群方面,儿童进行尿常规检查时,要注意留取标本的正确性,避免尿液污染,以确保检查结果的准确性。对于孕妇,尿常规检查也很重要,可帮助早期发现妊娠期高血压疾病、泌尿系统感染等问题,因为妊娠期女性的生理变化可能会影响尿液成分,如妊娠期高血压疾病可能导致尿蛋白异常等情况,所以孕妇应定期进行尿常规检查,以便及时发现异常并采取相应措施。老年人由于机体功能衰退,泌尿系统疾病的发生率相对较高,尿常规检查有助于早期发现老年人的泌尿系统疾病,如肾炎、尿路感染等,应定期进行尿常规筛查。
















