降压药物包括利尿剂分噻嗪类等适用于轻中度高血压等人群，钙通道阻滞剂分二氢吡啶类等适用于老年高血压等人群，血管紧张素转换酶抑制剂常见卡托普利等适用于高血压合并相关病症人群，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂常见氯沙坦等适应证与ACEI相似尤其适用于不能耐受ACEI干咳不良反应者。
一、利尿剂
1.分类：包括噻嗪类（如氢氯噻嗪）、袢利尿剂（如呋塞米）、保钾利尿剂（如螺内酯）等。
2.适应症：适用于轻、中度高血压，尤其适合老年高血压、单纯收缩期高血压及伴有心力衰竭的高血压患者。噻嗪类利尿剂通过排钠减少细胞外容量，降低外周血管阻力发挥降压作用；袢利尿剂主要用于肾功能不全时高血压的控制；保钾利尿剂常与其他降压药合用，减少低钾血症的发生风险。对于老年人群，利尿剂能有效降低血压，减少心脑血管事件风险，但需注意监测血钾等电解质情况；对于心力衰竭患者，利尿剂可减轻心脏负荷，改善心衰症状，同时控制血压。
二、钙通道阻滞剂（CCB）
1.分类：分为二氢吡啶类（如硝苯地平、氨氯地平）和非二氢吡啶类（如维拉帕米、地尔硫）。
2.适应症：二氢吡啶类适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者；非二氢吡啶类可用于高血压合并室上性心动过速等心律失常患者。老年患者使用钙通道阻滞剂降压效果较好，能有效降低血压且对代谢影响较小；对于合并冠心病的高血压患者，二氢吡啶类中的氨氯地平可改善心肌缺血；非二氢吡啶类地尔硫对心律失常有一定的治疗作用，同时控制血压，但需注意对心脏传导和心功能的影响，避免用于严重心衰或房室传导阻滞患者。
三、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
1.分类：常见药物有卡托普利、依那普利等。
2.适应症：适用于高血压合并心力衰竭、心肌梗死、蛋白尿、糖尿病肾病等患者。通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，扩张血管发挥降压作用。对于糖尿病患者，ACEI可改善胰岛素抵抗，延缓糖尿病肾病进展；高血压合并心力衰竭患者使用ACEI能改善心室重构，降低死亡率。但需注意部分患者可能出现干咳等不良反应，高钾血症、双侧肾动脉狭窄患者禁用。老年糖尿病患者使用时需密切监测血钾和肾功能，因为老年患者肾功能可能减退，易发生高钾血症。
四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
1.分类：常见药物有氯沙坦、缬沙坦等。
2.适应症：适应证与ACEI相似，尤其适用于不能耐受ACEI干咳不良反应的患者。ARB通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用，对血糖、血脂代谢无不良影响。在高血压合并糖尿病患者中，ARB可保护肾功能，降低蛋白尿；对于高血压合并心力衰竭患者，也能改善心室重构。老年患者使用ARB时同样需注意血钾和肾功能情况，双侧肾动脉狭窄患者禁用。与ACEI相比，ARB引起干咳的发生率较低，更适合不能耐受ACEI的患者，但价格相对可能较高。
