丙戊酸钠有多种常见副作用，消化系统方面可致胃肠道不适；神经系统方面有嗜睡、震颤；血液系统方面可能血小板减少；肝脏方面有肝损害风险；内分泌系统方面可致体重增加；还有少数人会出现过敏反应等。
胃肠道不适：较为常见，可表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。例如，有研究显示，约10%-20%服用丙戊酸钠的患者会出现不同程度的胃肠道反应，这可能是因为药物对胃肠道黏膜有一定的刺激作用，影响了胃肠道的正常消化和蠕动功能。儿童患者在服用时可能更易出现此类反应，由于儿童胃肠道功能发育尚不完善，对药物刺激的耐受性相对较差。
神经系统方面
嗜睡：部分患者用药后会出现嗜睡症状，影响日常生活和工作效率。一般认为是药物作用于中枢神经系统，抑制了中枢神经系统的兴奋性，从而导致患者出现困倦、想睡觉的情况。对于从事需要高度集中注意力工作的人群，如驾驶员等，需特别注意，因为嗜睡可能会引发安全隐患。
震颤：少数患者可能出现震颤，表现为身体某些部位不自主的颤抖。其发生机制可能与药物对神经系统的特定靶点作用有关，影响了神经传导和肌肉的协调功能。老年患者由于神经系统功能本身有所减退，出现震颤的风险可能相对较高，需要密切观察。
血液系统方面
血小板减少：可能导致患者血小板数量降低，引起出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等。有研究表明，丙戊酸钠引起血小板减少的发生率约为1%-2%左右，其具体机制可能与药物引起的免疫反应或对骨髓造血功能的影响有关。在用药过程中需要定期监测血常规，尤其是有出血症状的患者更要加强监测。儿童患者由于自身免疫系统和造血系统相对脆弱，更应关注血小板变化情况。
肝脏方面
肝损害：存在一定的肝损伤风险，可表现为肝功能异常，如转氨酶升高、胆红素升高等。严重时可能引发肝炎甚至肝衰竭。据统计，丙戊酸钠导致肝损害的发生率约为1%-3%，儿童和青少年患者相对成人更易发生肝损害，尤其是2岁以下儿童，因为儿童的肝脏代谢功能尚未完全成熟，对药物的代谢和耐受能力较差。用药前和用药过程中需要监测肝功能指标，如有异常应及时评估并调整用药。
内分泌系统方面
体重增加：部分患者长期服用丙戊酸钠后可能出现体重增加的情况。其具体机制尚不十分明确，可能与药物影响了患者的代谢功能有关，导致脂肪代谢紊乱等。对于体重已经超重或肥胖的患者，使用丙戊酸钠时需要更加关注体重变化，建议在用药期间合理控制饮食并适当增加运动量，以维持健康体重。女性患者在用药过程中由于内分泌本身相对复杂，体重增加可能对其心理和身体健康产生更多影响，需给予更多关注。
其他方面
过敏反应：少数患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒等，严重者可出现过敏性休克。过敏反应的发生与个体的过敏体质有关，一旦出现过敏症状应立即停药并采取相应的抗过敏治疗措施。儿童患者由于过敏体质的发生率相对不确定，在用药时更要密切观察是否有过敏迹象，以便及时处理。
