下午血压升高受多因素影响，生理节律上是正常波动体现；环境生活方式中活动量、饮食、精神心理可致升高；疾病方面高血压病及其他疾病会引发；药物因素因使用不当也会，特殊人群中老年人更常见，儿童特殊情况有波动，女性特殊时期易受影响。
一、生理节律因素
人体的血压存在昼夜节律性变化，多数人呈现“双峰一谷”的规律，即上午6-10时和下午4-8时为血压高峰时段，夜间血压较低。下午血压升高可能是正常生理节律的体现，这是由于下午人体活动增多、交感神经兴奋性相对增高，导致心率加快、血管收缩，从而使血压上升。例如，健康人群在正常的生理状态下，下午的血压会出现自然的波动升高情况。
二、环境与生活方式因素
1.活动量增加：如果下午进行了较多的体力活动或剧烈运动，身体的代谢加快，心脏需要泵出更多的血液以满足身体需求，血管也会相应地发生变化，进而引起血压升高。比如一些从事体力劳动的人群，下午工作强度大时血压容易升高。
2.饮食因素：下午如果摄入较多高盐、高脂食物，或者过量饮酒，都可能影响血压。高盐饮食会导致体内钠水潴留，血容量增加，从而升高血压；高脂饮食会影响血管的弹性和血液黏稠度，也可能促使血压在下午升高。例如，长期高盐饮食的人，其下午血压波动往往更明显。
3.精神心理因素：下午时工作压力、精神紧张等情况可能更为突出，如面临工作任务的压力、人际关系等方面的问题，会使交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等激素，引起血管收缩，血压升高。比如上班族在下午面临工作deadlines时，血压可能会上升。
三、疾病因素
1.高血压病：对于高血压患者，尤其是血压控制不理想的患者，下午血压升高可能是病情控制不佳的表现。患者的血压调节机制出现紊乱，不能有效控制下午的血压波动。例如，一些原发性高血压患者，由于自身的血压调节系统失调，下午时血压不能维持在正常范围。
2.其他疾病影响：如肾脏疾病，肾脏功能异常会影响水钠代谢和血压调节，可能导致下午血压升高；内分泌疾病，像原发性醛固酮增多症，患者体内醛固酮分泌异常，会引起钠水潴留和血压升高，这种血压升高可能在下午更为明显。
四、药物因素
1.降压药物使用不当：如果降压药物的剂型或服药时间不合适，可能无法有效覆盖下午的血压高峰。例如，使用的短效降压药物，其作用时间不能持续到下午，导致下午血压失控；或者降压药物服用时间过早，到下午时药物浓度已下降，不能很好地发挥降压作用。
特殊人群方面，老年人由于身体机能衰退，血压调节能力更差，下午血压升高的情况可能更常见，且老年人对血压波动的耐受性较差，更需要关注下午血压情况。儿童一般较少出现下午血压升高的情况，但如果有先天性心血管疾病等特殊情况，也可能存在血压异常波动。女性在月经周期、妊娠期等特殊时期，体内激素水平变化可能影响血压，导致下午血压出现波动。例如妊娠期女性，由于血容量增加等因素，可能在下午出现血压升高。
