泌尿外科常见手术包括针对包皮过长或包茎的包皮环切术、针对前列腺增生的经尿道前列腺切除术、分体外冲击波碎石和经皮肾镜取石的肾结石手术、针对膀胱癌的膀胱癌根治术，手术基于病变病理设计，术后需注意伤口、排尿情况及康复活动，儿童患者包皮环切术要考虑生长发育，老年患者行相关手术需评估全身状况并加强护理，女性压力性尿失禁吊带术需考虑盆底功能等。
一、常见泌尿外科手术类型及简介
1.包皮环切术：适用于包皮过长或包茎患者，手术通过切除多余包皮，恢复阴茎正常外观与功能，降低包皮炎、阴茎癌等风险，儿童患者需根据发育情况谨慎评估手术时机，避免影响正常生理发育。
2.经尿道前列腺切除术：主要针对前列腺增生患者，经尿道插入器械切除增生前列腺组织，改善排尿困难等症状，老年患者行此手术需综合评估心肺功能等整体状况，确保手术耐受。
3.肾结石手术：
体外冲击波碎石术：利用冲击波聚焦击碎肾结石，使其成为小块随尿液排出，适用于适宜大小的肾结石，需考虑结石位置、患者肾功能等因素。
经皮肾镜取石术：通过腰部穿刺建立通道进入肾脏取出结石，适用于较大或复杂肾结石，手术创伤相对体外碎石稍大，需关注术后肾脏恢复及感染风险。
4.膀胱癌根治术：针对膀胱癌患者，切除膀胱及周围相关组织，术后可能需尿流改道等后续处理，需综合评估患者肿瘤分期、身体状况等制定个性化方案。
二、手术原理与适用病症关联
各类手术均基于病变部位与病理特征设计。如包皮环切术基于包皮过长或包茎导致局部清洁困难、易引发炎症等病理表现；经尿道前列腺切除术对应前列腺增生引起的尿道梗阻、排尿障碍等症状；肾结石手术则针对结石造成的尿路梗阻、肾损伤等问题；膀胱癌根治术围绕膀胱肿瘤的侵袭性生长、转移可能等病理情况开展。
三、术后基本注意事项
1.伤口护理：包皮环切术后需保持伤口清洁干燥，避免尿液污染，按医嘱定期换药；经皮肾镜取石术后需观察腰部穿刺部位有无渗血、渗液等情况。
2.排尿监测：经尿道前列腺切除术后需密切关注排尿颜色、量及是否通畅，如出现血尿过多、排尿困难等及时就医；膀胱癌根治术后尿流改道患者需观察新尿道引流情况。
3.康复活动：术后根据手术类型逐步恢复活动，避免剧烈运动，包皮环切术后短期内避免阴茎勃起；前列腺术后早期避免久坐、憋尿等加重尿道压力的行为。
四、特殊人群相关考虑
儿童患者：包皮环切术需充分考虑儿童生长发育，一般建议在青春期前或因反复炎症等病理情况时手术，操作需轻柔，减少对儿童心理与生理的不良影响。
老年患者：行前列腺手术、膀胱癌根治术等需全面评估心肺功能、肝肾功能等，选择对机体影响较小的术式，并加强术后康复期的营养支持与护理，预防术后并发症如肺部感染、深静脉血栓等。
女性患者：如压力性尿失禁的吊带术，需考虑女性盆底功能、激素水平等因素，手术设计要兼顾恢复控尿功能与维持盆底正常解剖结构，术后需指导盆底肌锻炼以巩固疗效。
