肚子左边痛可能由多种原因引起，消化系统方面有乙状结肠扭转、溃疡性结肠炎、结肠肿瘤、胃溃疡、胃炎等；泌尿系统有左侧输尿管结石；妇科方面有左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转；肌肉骨骼方面有左侧腹壁肌肉拉伤，不同人群情况不同，出现肚子左边痛应及时就医检查以明确病因并治疗。
一、消化系统相关疾病
1.结肠疾病
乙状结肠扭转：多见于有便秘习惯的老年人，表现为突发左下腹剧烈绞痛，伴有腹胀，呕吐一般不明显。腹部检查可见左下腹膨隆，有压痛的肠袢。可通过腹部X线等检查辅助诊断。
溃疡性结肠炎：多呈反复发作的慢性病程，主要症状为腹泻、黏液脓血便、腹痛，腹痛多为左下腹或下腹隐痛，还可伴有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。病情轻重不一，活动期可有低热或中等度发热，重者可有高热、消瘦、贫血等表现。其诊断主要依靠结肠镜及病理检查。
结肠肿瘤：包括结肠癌等，早期可能无明显症状，随着病情进展可出现排便习惯改变，如便秘与腹泻交替，便血，腹痛等，腹痛可为隐痛，逐渐加重。通过结肠镜、钡剂灌肠、肿瘤标志物等检查可协助诊断。
2.胃部疾病
胃溃疡：疼痛多在餐后半小时至1小时出现，下次餐前缓解，疼痛性质可为隐痛、胀痛等，部分患者疼痛部位在左上腹。还可伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。胃镜检查是诊断胃溃疡的主要方法，可直接观察溃疡部位、大小等。
胃炎：急性胃炎多有明确诱因，如暴饮暴食、食用刺激性食物、药物等，可出现左上腹疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状；慢性胃炎部分患者可无明显症状，有症状者主要表现为上腹部不适、隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等，疼痛无明显规律性。胃镜及病理检查有助于明确胃炎的类型和严重程度。
二、泌尿系统相关疾病
1.左侧输尿管结石：疼痛常突然发作，为剧烈的绞痛，可向会阴部放射，疼痛非常剧烈，患者常辗转不安，同时可伴有血尿，多为镜下血尿，也可见肉眼血尿。通过泌尿系统超声、腹部X线或CT等检查可发现结石部位。
三、妇科相关疾病（女性）
1.左侧附件炎：多见于育龄女性，主要表现为左下腹疼痛，可伴有发热、阴道分泌物增多等症状。妇科检查可发现左侧附件区有压痛、反跳痛，血常规检查可见白细胞升高。超声检查可能发现附件区有炎性改变。
2.左侧卵巢囊肿蒂扭转：常见于有卵巢囊肿的女性，突发左下腹剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐甚至休克。妇科检查可触及左侧附件区有压痛的肿块，超声检查可发现卵巢囊肿扭转的情况。
四、肌肉骨骼相关原因
1.左侧腹壁肌肉拉伤：多有明确的外伤史，如剧烈运动、突然扭转身体等，表现为左下腹局部疼痛，按压时疼痛加剧，活动时疼痛可加重。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，肚子左边痛的原因及表现可能有所不同。例如，儿童肚子左边痛需考虑肠道寄生虫感染等情况；老年人要警惕肠道肿瘤等；女性要考虑妇科相关疾病。如果出现肚子左边痛，应及时就医，进行详细的检查以明确病因，以便采取相应的治疗措施。
