抽搐是什么

抽搐是全身或局部骨骼肌群非自主强烈收缩或短暂性抽动，分全身性（常见于癫痫大发作、高热惊厥等伴意识丧失等表现）和局限性（多由局部神经病变引起如局部肌肉抽动），常见原因有神经系统疾病（如癫痫、颅内感染、脑血管意外等）和全身性疾病（如高热、代谢紊乱、中毒等），临床表现有全身性突发意识丧失等和局限性身体局部肌肉不自主抽动等，诊断需结合病史、体格检查及借助脑电图、头颅影像学、血液生化检查综合判断病因，处理原则急性期置患者于安全环境保持呼吸道通畅等，病因治疗针对不同病因采取相应措施，特殊人群儿童需密切监测体温等，老年人需排查相关疾病并注意用药等。

一、定义

抽搐是全身或局部骨骼肌群非自主的强烈收缩或抽动，可引起关节运动与强直，多呈暂时性发作。

二、分类

（一）全身性抽搐

常见于癫痫大发作、高热惊厥等，表现为意识丧失、双侧眼球上翻、牙关紧闭、口吐白沫、四肢节律性抽动等。

（二）局限性抽搐

多由局部神经病变引起，如局限性癫痫可致身体某一局部（如面部肌肉、手指或脚趾）抽动，手足搐搦症表现为手足肌肉痉挛等。

三、常见原因

（一）神经系统疾病

包括癫痫（由脑部神经元异常放电引发）、颅内感染（如脑炎、脑膜炎）、脑血管意外（如脑出血、脑梗死）等。

（二）全身性疾病

1.高热：儿童常见，体温骤升可诱发抽搐，与儿童神经系统发育不完善有关。

2.代谢紊乱：低血糖、低血钙、电解质紊乱（如低血镁等）可干扰神经肌肉正常功能导致抽搐。

3.中毒：药物中毒（如抗精神病药物过量）、食物中毒（如毒蘑菇中毒）等可影响神经传导引发抽搐。

四、临床表现

（一）全身性抽搐表现

突发意识丧失，双侧肢体呈强直性或阵挛性抽动，可伴呼吸暂停、面色发绀、大小便失禁等。

（二）局限性抽搐表现

身体局部肌肉不自主抽动，如面部某组肌肉抽搐、手指间歇性抽动等，意识多清楚。

五、诊断要点

需结合病史（如既往癫痫史、发热史等〕、体格检查（观察抽搐表现、神经系统体征等），并借助脑电图（辅助诊断癫痫等）、头颅影像学检查（CT、MRI排查颅内病变）、血液生化检查（如血糖、血钙、电解质等检测）综合判断病因。

六、处理原则

（一）急性期处理

立即将患者置于安全环境，保持呼吸道通畅，避免窒息，若为癫痫发作勿强行按压肢体，及时拨打急救电话送医。

（二）病因治疗

针对不同病因采取相应措施，如高热者积极降温，低血糖者纠正低血糖，低血钙者补充钙剂等。

七、特殊人群注意事项

（一）儿童

高热是儿童抽搐常见诱因，需密切监测体温，体温>38.5℃时及时采取物理降温（如温水擦浴）或药物降温，婴幼儿抽搐需警惕维生素D缺乏性手足搐搦症，应补充维生素D与钙剂，且避免儿童接触可能引发抽搐的诱因（如强烈声光刺激等）。

（二）老年人

需排查脑血管意外、颅内肿瘤等疾病，用药时注意药物相互作用，避免因多种药物联用增加抽搐风险，若出现抽搐需详细询问病史及用药史，全面评估病因。