如何判断得了高血压

血压有正常范围和高血压诊断标准，自我监测血压有家庭血压监测和动态血压监测方法及意义，部分高血压患者有症状但不能凭症状判断，定期测血压是早期发现高血压关键。正常血压收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHg，正常高值为收缩压120-139mmHg和（或）舒张压80-89mmHg；未用降压药非同日3次诊室血压收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断高血压；家庭血压监测要安静休息后坐位测量上臂与心脏同水平，助掌握血压波动；动态血压监测24小时了解血压规律，正常昼夜节律，异常可诊断；部分患者无症状，不能凭症状判断，定期测压早发现。

一、血压的正常范围

正常血压收缩压应小于120mmHg且舒张压小于80mmHg；正常高值血压为收缩压120~139mmHg和（或）舒张压80~89mmHg。不同年龄段人群血压正常范围略有差异，一般随着年龄增长，血压有逐渐升高的趋势，这与血管弹性等生理变化有关。例如，老年人血管弹性下降，更容易出现血压升高情况。

二、高血压的诊断标准

在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。这里的非同日是指每次测量间隔几天以上，比如今天测一次，隔3-5天再测一次，共测3次。对于有高血压病史且正在服用降压药物的患者，即便血压低于140/90mmHg，仍应诊断为高血压。

三、自我监测血压的方法及意义

家庭血压监测：可以使用经过验证的电子血压计，测量时应注意在安静环境下休息5分钟后再测量，采取坐位，上臂裸露并与心脏处于同一水平。家庭血压监测有助于更准确地掌握自身血压波动情况，比如能发现白大衣高血压（在医生诊室测量血压高，在家测量正常）或隐蔽性高血压（在家测量高，在医生诊室测量正常）等特殊情况。对于不同生活方式的人群，比如经常熬夜、压力大的人，通过家庭血压监测能更早发现血压异常；对于有家族高血压病史的人群，定期家庭血压监测能早期察觉血压变化。

动态血压监测：24小时动态血压监测能更全面地了解血压在一天内的变化规律，包括血压的昼夜节律等。正常情况下，血压呈现昼夜节律性，表现为夜间血压较低，清晨觉醒后血压迅速升高，呈现“双峰一谷”的变化。如果动态血压监测显示24小时平均收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg，或者白天和夜间的血压有异常波动，也可诊断为高血压。对于特殊人群，如妊娠期高血压患者，动态血压监测能更精准评估血压情况，指导治疗。

四、相关症状与高血压的关系

部分高血压患者可能没有明显症状，但也有一些患者会出现头痛、头晕、心悸、颈项发紧等症状。不过，不能仅凭症状来判断是否患有高血压，因为有些患者即使血压明显升高也可能没有任何不适感觉。例如，一些老年人可能长期处于较高血压水平，但自我感觉良好，却可能因未及时发现高血压而导致心脑血管等重要脏器受损。所以，定期测量血压是早期发现高血压的关键。