发布于 2026-09-12
7455次浏览
止吐可通过药物和非药物方式。药物止吐中5-HT受体拮抗剂通过阻断中枢化学感受区及胃肠道黏膜内5-HT受体止吐，用于化疗等呕吐；多巴胺受体拮抗剂阻断多巴胺受体止吐，需注意儿童和成人不同影响。非药物止吐包括饮食调整（少量多餐、避免特定食物）、体位调整（术后患者半卧位、晕车正确坐姿）、心理调节（癌症患者医护疏导、孕妇家人关心理解）来缓解呕吐症状。
一、药物止吐
（一）5-HT受体拮抗剂
1.作用机制：通过阻断中枢化学感受区及胃肠道黏膜内5-HT受体发挥止吐作用，临床常用药物有昂丹司琼等，对于化疗引起的呕吐有较好的防治效果，多项临床研究证实其能有效降低化疗所致急性呕吐的发生率。
2.适用情况：适用于癌症化疗、放射治疗等引起的呕吐情况，不同年龄患者使用时需考虑其生理特点，儿童使用需严格依据体重等因素调整，但总体能有效缓解相关呕吐症状。
（二）多巴胺受体拮抗剂
1.作用机制：通过阻断多巴胺受体发挥止吐作用，如氯丙嗪，能抑制呕吐中枢而产生镇吐作用。
2.适用情况：可用于一些因胃肠功能紊乱等引起的呕吐，但对于儿童需谨慎使用，因为其可能有一些神经系统等方面的副作用风险，成人使用时也需注意其可能引起的嗜睡等不良反应对日常生活的影响。
二、非药物止吐
（一）饮食调整
1.少量多餐：对于有呕吐症状的人群，无论年龄大小，都可采用少量多餐的饮食方式，这样可以减轻胃肠道的负担。例如癌症化疗患者，每日可分为5-6餐进食，选择清淡、易消化的食物，如小米粥、软面条等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，因为这些食物可能会加重胃肠道刺激从而加重呕吐。
2.避免特定食物：对于孕妇晨吐等情况，应避免食用可能引起恶心呕吐加重的食物，如油炸食品、有强烈气味的食物等；对于儿童呕吐，要避免给其食用过甜、过咸的食物，以免刺激胃肠道。
（二）体位调整
1.术后患者：腹部手术等术后患者出现呕吐时，可采取半卧位，这样有助于防止呕吐物误吸进入气管引起窒息等严重并发症。对于儿童术后呕吐，同样可将床头抬高30°-45°，并密切观察呕吐情况和呼吸情况。
2.晕车呕吐：乘车时可采取正确的坐姿，眼睛注视远方固定目标，避免看窗外移动过快的景物，以减少晕车引起的呕吐发生，对于儿童可选择合适的乘车位置，尽量减少颠簸对其的刺激。
（三）心理调节
1.癌症患者：癌症患者在化疗等过程中出现呕吐，往往会产生焦虑、恐惧等不良情绪，而不良情绪又可能加重呕吐。医护人员应帮助患者进行心理调节，通过心理疏导等方式缓解其紧张情绪，例如通过与患者交流，了解其心理状态，给予鼓励和支持，让患者保持相对放松的状态，可能有助于减轻呕吐症状。对于儿童癌症患者，家长的陪伴和安抚也非常重要，营造温馨舒适的环境帮助儿童缓解紧张情绪。
2.孕妇：孕妇晨吐可能与心理因素有关，家人应给予孕妇更多的关心和理解，帮助其缓解心理压力，保持心情舒畅，例如通过陪孕妇散步、聊天等方式转移其注意力，减轻呕吐带来的不适。
