心率和心律是一回事吗

心率是心脏每分钟跳动次数，正常成人为60-100次/分钟，受多种因素影响；心律是心脏跳动节律，正常为窦性心律，异常包括多种情况。二者监测重点不同，心率重次数及变化，心律重节律规整；异常表现及影响不同，心率异常可致不适及影响供血，心律异常有血栓等严重并发症；且相互影响，某些治疗措施同时影响两者，临床需综合考虑。

一、心率与心律的定义

1.心率：指心脏每分钟跳动的次数，是反映心脏跳动快慢的指标。正常成年人安静状态下心率一般为60~100次/分钟，它受多种因素影响，比如年龄，儿童心率通常比成年人快，新生儿心率可达120~140次/分钟；性别方面，一般女性心率比男性稍快；生活方式中，运动时心率会加快，休息时则减慢；有基础疾病时，如发热患者心率往往增快。

2.心律：指心脏跳动的节律，也就是心脏跳动的规律。正常心律称为窦性心律，其特点是激动起源于窦房结，并且按照一定的频率和顺序传导。心律异常包括多种情况，如心律失常，像早搏（包括房性早搏、室性早搏等）、房颤（心房颤动）等，不同的心律异常有不同的发生机制和表现，年龄增长可能会增加心律失常的发生风险，有心血管疾病病史的人群更易出现心律异常情况。

二、心率与心律的区别

1.监测重点不同

心率主要通过脉搏触诊或心电图等检查来测定其数值，关注的是每分钟跳动次数是否在正常范围内以及变化情况。例如，在体检时常规会测量心率，以初步判断心脏功能是否正常。

心律则更注重心脏跳动的节律是否规整，心电图是监测心律的重要手段，通过心电图可以发现是否存在早搏、心律不齐等情况。比如心电图上出现P波形态、间距异常等表现往往提示心律异常。

2.异常表现及影响不同

心率异常时，如心率过快（心动过速）可能会导致心悸、胸闷等不适，长期过快的心率可能会影响心脏的泵血功能，进而影响全身器官的血液供应；心率过慢（心动过缓）可能会引起头晕、乏力等症状，严重时可能导致重要器官供血不足。不同年龄人群对心率异常的耐受程度不同，儿童心率过快时可能影响生长发育相关的血液供应，老年人心率过慢可能更容易出现晕厥等严重情况。

心律异常时，例如房颤患者，心脏跳动不规整，血液容易在心房内淤积形成血栓，血栓脱落可能导致脑栓塞等严重并发症；早搏频繁发作时可能会让患者感觉心脏有停跳感，影响生活质量，有基础心脏疾病的患者出现心律异常时可能会加重病情，如本身有冠心病的患者出现严重心律失常常会导致心肌缺血进一步加重。

三、心率与心律的联系

1.相互影响

心率的变化可能会影响心律，比如心率过快时可能会诱发心律失常，而心律异常也可能会导致心率的改变，例如房颤时往往伴有心室率的异常变化。在一些心脏疾病中，心率和心律常常同时出现异常，如心肌病患者可能既存在心率的改变，又有心律的失常。

对于某些治疗措施，同时会影响心率和心律，比如一些抗心律失常药物在调节心律的同时可能也会对心率产生影响，在临床治疗中需要综合考虑两者的情况来选择合适的治疗方案。